兒科醫(yī)生少、床位供應(yīng)不足、就診難等問題讓不少家長頭疼。為改變現(xiàn)狀,國家衛(wèi)生健康委在2025—2027年開展“兒科服務(wù)年”,利用3年時(shí)間進(jìn)一步擴(kuò)大兒科服務(wù)供給,強(qiáng)化兒科服務(wù)能力。
“截至6月底,已經(jīng)有1877所三級和2936所二級公立綜合醫(yī)院能夠提供兒科服務(wù)。”在7月18日國家衛(wèi)生健康委召開的新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川介紹,為增強(qiáng)兒科服務(wù)的連續(xù)性和便利性,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供兒科服務(wù)比例超過80%,其中98%的縣醫(yī)院提供兒科服務(wù)。
隨著兒科服務(wù)供給的增加,如何提升兒科服務(wù)能力,構(gòu)建起高質(zhì)量的兒童醫(yī)療服務(wù)體系?
“3家國家兒童醫(yī)學(xué)中心幫扶醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)能力,發(fā)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),培養(yǎng)高層次的兒科醫(yī)學(xué)人才。6個(gè)國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心覆蓋了東北、華東、中南、西北、西南五大區(qū)域,為當(dāng)?shù)貐^(qū)域提供很好的醫(yī)療服務(wù)。”李大川說。
以國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心(中南)的廣州市婦女兒童醫(yī)療中心為例,該中心通過醫(yī)防融合和全生命周期健康管理,“立體”維護(hù)兒童健康。“我們建成了全國首個(gè)母子一體化保健中心,并指導(dǎo)廣東、廣西、河南等地建設(shè)了12個(gè)母子一體化保健中心。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心黨委書記余納表示。
在醫(yī)療服務(wù)理念轉(zhuǎn)變的同時(shí),國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心也持續(xù)探索醫(yī)療資源供給的擴(kuò)大與下沉。“針對兒童季節(jié)性高發(fā)的疾病,中心午間、夜間和周末都開通兒童門診,并通過互聯(lián)網(wǎng)診療增加復(fù)診和咨詢量。”余納表示,當(dāng)前,日門診量增長33%,患者等候時(shí)間縮至30分鐘以內(nèi)。“我們還探索將20%的專科號源預(yù)留給社區(qū)服務(wù)中心,引導(dǎo)發(fā)熱門診基層首診,疑難復(fù)雜疾病進(jìn)行綠色上轉(zhuǎn)。”余納說。
面對兒童罕見病、疑難雜癥等,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成緊密的診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。李大川介紹,各省依托省內(nèi)高水平醫(yī)院,圍繞包括重癥、腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、感染、罕見病等重大疾病診療服務(wù)需求,構(gòu)建兒童重大疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò),通過網(wǎng)絡(luò)提高兒童重大疾病識別、診療、救治水平,確保兒童重大疾病在區(qū)域內(nèi)得到及時(shí)救治。
“廣州市婦女兒童醫(yī)療中心建立以心臟病中心為核心,包括產(chǎn)科、胎兒醫(yī)學(xué)、產(chǎn)前診斷等優(yōu)勢學(xué)科的多學(xué)科團(tuán)隊(duì),年均救治先心病患者2000余人次,其中新生兒占比60%以上。”余納說,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心向整個(gè)區(qū)域賦能,3年以來累計(jì)輸出了700多人次的管理團(tuán)隊(duì)和醫(yī)療團(tuán)隊(duì),輸出新技術(shù)、新項(xiàng)目209項(xiàng),幫助柳州設(shè)立首個(gè)兒童血液透析中心,平移了優(yōu)勢學(xué)科和特色技術(shù)。
“在粵港澳大灣區(qū),我們牽頭成立了‘粵港澳兒科醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)盟’,服務(wù)版圖延伸至港澳特別行政區(qū)和廣東省的18個(gè)地級市38家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”余納說,圍繞疑難重癥,聯(lián)盟建立了跨區(qū)轉(zhuǎn)診和會診機(jī)制,暢通高鐵、公路、航空三維應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)渠道,與澳門鏡湖醫(yī)院等港澳地區(qū)常態(tài)化開展跨境重癥兒童轉(zhuǎn)運(yùn),聯(lián)盟內(nèi)單位年轉(zhuǎn)運(yùn)患兒1000余人次。