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讓藥品來源可查去向可追

近日,國家醫(yī)保局會同最高人民法院、最高人民檢察院、公安部等部門在全國范圍內(nèi)開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治,以“藥品追溯碼異常”線索為重要抓手,分3個階段對定點醫(yī)藥機構(gòu)涉嫌倒賣“回流藥”等突出問題開展全面排查。截至目前,第一階段核查任務(wù)已完成,將于2025年8月部署第二階段專項核查工作,10月至12月開展第三階段集中攻堅行動。

國家醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人介紹,當(dāng)前,在醫(yī)保政策惠民的同時,一些不法分子也借機違法倒買倒賣藥品牟利,通過“醫(yī)保取現(xiàn)”“高價回收”等手段誘導(dǎo)參保人倒賣醫(yī)保藥品。這種通過醫(yī)保報銷渠道獲取的藥品,經(jīng)非法轉(zhuǎn)手后再次進入市場銷售的,就是醫(yī)保“回流藥”。“回流藥”常存在過期、儲存不當(dāng)?shù)惹闆r,在損害醫(yī)保基金安全、擾亂藥品市場秩序的同時,還嚴重威脅群眾用藥安全。

自2024年國家醫(yī)保局在全國范圍推進藥品追溯碼采集應(yīng)用工作以來,數(shù)據(jù)壁壘被打破,藥品追溯體系建設(shè)延伸到醫(yī)院、藥店和參保人等終端使用群體。截至目前,已累計歸集藥品追溯碼398.85億條,助力打擊藥品領(lǐng)域“回流藥”問題。

藥品追溯碼就是每盒藥品的“電子身份證”,具有唯一性。一盒藥品的追溯碼,只應(yīng)有一次被掃碼銷售的記錄,若重復(fù)出現(xiàn)多次,可能存在假藥、“回流藥”或藥品被串換銷售等情況。推行藥品追溯碼后,醫(yī)保部門“依碼結(jié)算”,若未掃碼或者出現(xiàn)重復(fù)掃碼,醫(yī)保基金將拒付,且追究相關(guān)責(zé)任,以此提升藥品監(jiān)管效能;通過掃碼即可獲取詳細的藥品銷售信息,不僅讓群眾購藥更放心,還可推動其共同參與藥品安全管理,維護用藥安全。

2025年3月,國家醫(yī)保局聯(lián)合人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局印發(fā)《關(guān)于加強藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險領(lǐng)域采集應(yīng)用的通知》,明確要求自7月1日起,定點醫(yī)藥機構(gòu)在銷售環(huán)節(jié)按要求掃碼后方可進行醫(yī)保基金結(jié)算。

目前,國家醫(yī)保服務(wù)平臺已開放醫(yī)保藥品耗材追溯信息查詢功能,所有藥店均可使用該功能對購進的藥品進行掃碼查驗。“出現(xiàn)掃碼異常時建議拒絕收貨,記錄交易時間、地點、人員特征,保存聊天記錄、藥品照片、轉(zhuǎn)賬憑證等證據(jù),并向有關(guān)部門舉報。”國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人表示,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),收售“回流藥”將面臨罰款、行政處罰等處置措施。

現(xiàn)階段,“買藥先驗碼、賣藥必掃碼”的社會共識已經(jīng)基本形成,每天約有500萬人次消費者通過藥品追溯碼查驗藥品真?zhèn)尾⒅鲃泳S權(quán)。國家醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人表示,將持續(xù)加強運用藥品追溯碼開展監(jiān)管的力度,聯(lián)合有關(guān)部門對倒賣“回流藥”開展全鏈條、各環(huán)節(jié)的嚴厲打擊,通過一案多查、聯(lián)合懲戒,推動實現(xiàn)倒賣“回流藥”全域治理,確保人民群眾用藥安全,守牢醫(yī)保基金安全底線。

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