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中新健康|國家醫(yī)保局:1-9月醫(yī)保結算69.16億人次

據(jù)國家醫(yī)保局網(wǎng)站消息,今年1-9月,醫(yī)保結算69.16億人次,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出1.76萬億元,有效落實存量政策,加力推出增量政策,有效兜住了醫(yī)保民生底線,服務宏觀發(fā)展大局。

保患者安心就醫(yī),持續(xù)推動藥耗降本增效

1-9月,醫(yī)保結算69.16億人次,同比增長19.3%,其中門診就診48.98億人次,較2023年同期增長25%,有效保障門診就醫(yī)需求。深化職工醫(yī)保門診共濟保障改革,擴大個人賬戶共濟的人員范圍和資金使用范圍,個人賬戶共濟使用305億元,促進盤活存量資金,有效減輕參保人就醫(yī)負擔。協(xié)議期內(nèi)397個談判新藥醫(yī)保基金累計支付719億元,有力減輕重病慢病患者經(jīng)濟負擔。積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略措施落地,支撐人口長期均衡發(fā)展。新生兒出生參保登記平均辦理時限從28.7個工作日縮減到6.4個工作日。落實生育醫(yī)療費用直接結算,生育津貼撥付辦理時長壓減到10個工作日。27個省份將輔助生殖技術納入醫(yī)保報銷。生育保險基金待遇支出893億元,同比增長11.5%。

保醫(yī)療機構平穩(wěn)運轉,基金支付賦能惠民生

1-9月,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出1.76萬億元,同比增長10.5%,比同期GDP增速高出5.7個百分點。上半年全部完成2023年度與定點醫(yī)療機構的2.67萬億元資金清算,清欠2023年以前拖欠醫(yī)療機構款項48.7億元,實現(xiàn)對定點醫(yī)療機構及時足額支付。落實基金預付制度,鼓勵地方醫(yī)保部門向符合規(guī)定條件的醫(yī)療機構預付部分醫(yī)保基金,并適當向政策執(zhí)行好的機構傾斜,緩解其資金運行壓力,將“預付金”作為“賦能金”。深化醫(yī)療服務價格改革,5個醫(yī)療服務價格改革試點城市調(diào)價全部落地,3個試點省份啟動試點,出臺中醫(yī)針法類、產(chǎn)科類、護理類3批立項指南,支持醫(yī)學薄弱學科發(fā)展,更好體現(xiàn)對醫(yī)務人員勞動付出的合理補償。新增“免陪照護服務”價格項目,滿足群眾多樣化的護理服務需求,引導醫(yī)療機構通過提供專業(yè)化、技術性護理服務獲得增量收入,推動補齊患者住院期間照護服務短板。

保企業(yè)穩(wěn)健運行,積極助力經(jīng)濟穩(wěn)增長

截至9月底,全國職工醫(yī)保參保人數(shù)達到3.76億人,同比增長2.4%,穩(wěn)定的就業(yè)、穩(wěn)定的職工、健康的員工,增強了企業(yè)信心,提升了社會預期,助力了經(jīng)濟大盤穩(wěn)定。

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