国产高清在线观看_毛片站_羞羞视频免费在线观看_国产亚洲精品美女久久久久久久久久_www.亚洲区_国产一区亚洲

改革薪酬制度助基層醫(yī)院留人才

市政協(xié)委員李海潮。新京報記者王貴彬攝

市政協(xié)委員荊志成。新京報記者王貴彬攝

市政協(xié)委員李鴻泓。新京報記者王貴彬攝

得了常見病,大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院,哪一個是你的首選?隨著北京醫(yī)改推進,不少市民選擇前往基層,但今冬流感中基層醫(yī)院的“缺席”,也帶出了基層全科薄弱的話題。近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)文件,推進全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的改革完善。今年北京市兩會上,不少來自臨床一線的委員與代表就如何“強基層”提出了建議。 

未來每萬名居民將有5名合格全科醫(yī)生

在北京,三甲醫(yī)院總是人滿為患,為了讓醫(yī)療資源合理分配,相關(guān)政府部門希望通過分級診療,讓部分患者前往社區(qū)就診,騰出寶貴的專家資源給更需要的患者,而基層的底網(wǎng)能否“托得住”,是分級診療能否落實的關(guān)鍵所在。

近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》(以下簡稱《意見》),指出加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生,對于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、建立分級診療制度具有重要意義。

《意見》提出,建立健全適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。高校面向全體醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生開展全科醫(yī)學(xué)教育,加強全科臨床見習(xí)實習(xí)。擴大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收規(guī)模。支持認(rèn)定為住培基地的綜合醫(yī)院獨立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科,與基層實踐基地聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生。

到2020年,適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2到3名合格的全科醫(yī)生;到2030年,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生,全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康中國建設(shè)需求。

專家建議突破基層醫(yī)生待遇制度瓶頸

推進分級診療是健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分,不過,基層醫(yī)院的表現(xiàn)仍然有待提高。

今冬,隨著北京流感大范圍流行,各大醫(yī)院兒科、急診科、呼吸科隨之爆滿。在這一場流感“阻擊戰(zhàn)”中,大醫(yī)院搶在一線,開展大量診療工作,不過,本應(yīng)承擔(dān)首診任務(wù)的基層卻似乎“缺席”了。記者在走訪中發(fā)現(xiàn),部分社區(qū)醫(yī)院不接診發(fā)熱患者、不接診兒童患者,也有不少居民反映,嘗試在家門口就醫(yī),卻被告知沒有相關(guān)科室和檢查能力,最后只能回到大醫(yī)院就診。

在今年的北京市“兩會”上,多位來自臨床一線的委員代表就“強基層”問題發(fā)表見解。市人大代表、中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師張曉艷表示,基層仍存在醫(yī)療水平不均衡的問題,基層醫(yī)生薪酬制度與職業(yè)發(fā)展的兩大瓶頸有待突破。

【建議】

李海潮市政協(xié)委員、北大醫(yī)院副院長、呼吸內(nèi)科副主任

用信息手段支持社區(qū)醫(yī)生工作

市政協(xié)委員李海潮是北大醫(yī)院副院長、呼吸內(nèi)科副主任。北大醫(yī)院重視全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展,2008年開始培養(yǎng)全科醫(yī)生,2012年招收第一批全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生。作為該院負(fù)責(zé)教學(xué)的副院長,李海潮對全科醫(yī)學(xué)有自己的認(rèn)識。

他介紹,相比深耕某一專門領(lǐng)域的專科醫(yī)生,全科醫(yī)生更強調(diào)“綜合素質(zhì)”,能通過病史采集、體格檢查和一些簡單的輔助檢查對常見病、多發(fā)病等進行有效的診治,這就要求全科醫(yī)生在培訓(xùn)期間,通過在內(nèi)外婦兒等多個專科進行“輪轉(zhuǎn)”學(xué)習(xí),獲取相應(yīng)的知識和基本技能。然而,有社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人透露,社區(qū)留人不易,不乏未經(jīng)過全科培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進入社區(qū)直接執(zhí)業(yè),全科醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)仍有待加強。

李海潮還建議,可以通過信息化手段來為社區(qū)的全科醫(yī)生診療提供專業(yè)化的支持。現(xiàn)在要求三甲醫(yī)院的專家下基層出診,意義有限,如果能在地方政府的組織下建立互聯(lián)互通的信息化系統(tǒng),社區(qū)醫(yī)生可以在系統(tǒng)中查看病人在大醫(yī)院的診療情況,并在必要時獲取各相關(guān)專科的指導(dǎo),是信息化時代更加有效可行的“優(yōu)質(zhì)資源下沉”。

他介紹,以往前往三甲醫(yī)院就醫(yī)的常見慢性病患者,很多處于病情穩(wěn)定期,上醫(yī)院很多時候是為了開藥。醫(yī)改之后,在經(jīng)濟杠桿的作用下,大量患者回到社區(qū)開藥,為大醫(yī)院騰出了專家資源。

針對不少患者反映的基層藥品不全問題,他認(rèn)為,應(yīng)該加強社區(qū)藥房,向大醫(yī)院“看齊”。“這其中會涉及一些投入和成本,但是和帶來的效果相比是值得的。社區(qū)應(yīng)該備齊常用藥物和常見慢性病治療的多種藥物,不再使患者為在社區(qū)開不到需要的藥物而被迫去大的醫(yī)院。”李海潮說。

荊志成市政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院血栓病中心主任

大醫(yī)院對基層轉(zhuǎn)診實行“優(yōu)先”

市政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院血栓病中心主任荊志成認(rèn)為,北京醫(yī)改后,分級診療取得了成果,但依然面臨著基層醫(yī)療機構(gòu)綜合服務(wù)能力薄弱、“三醫(yī)”聯(lián)動統(tǒng)籌力度弱、對基本醫(yī)療和全科醫(yī)生服務(wù)尚未形成社會輿論共識等困境。

荊志成建議,可以探索基層作為醫(yī)學(xué)院校附屬,形成兩者教學(xué)相長的支持聯(lián)動。探索建立獨立的區(qū)域影像、臨床檢驗、心電診斷中心,為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層發(fā)揮作用提供支撐和配套。上級醫(yī)院設(shè)立專門部門與基層對接,對基層轉(zhuǎn)診病人實行優(yōu)先,如優(yōu)先開放專科號源、優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等,多種舉措鼓勵病人主動“下沉”基層。

李鴻泓市政協(xié)委員、石景山區(qū)八角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任

“虛擬藥房”助基層藥品“擴容”

對社區(qū)空間有限、不具備大量擴容硬件條件,市政協(xié)委員、石景山區(qū)八角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李鴻泓認(rèn)為,可以與社會力量合作,通過“虛擬藥房”的方式解決問題。

據(jù)介紹,石景山區(qū)已開展藥品供給方式改革,目前與三家大型藥企合作,由藥企來承擔(dān)藥品儲備與配送的功能,對現(xiàn)場沒有的藥物,藥企會從倉庫中取藥、送藥上門,目前已服務(wù)了大量居民。他建議該模式可以向全市推廣,“藥品‘擴容’到2500種是可行的。”居民用藥范圍增加了,配送量大,藥企也愿意展開進一步合作。

市民關(guān)注社區(qū)醫(yī)院能提供多少服務(wù),而在業(yè)內(nèi)更被廣泛討論的是社區(qū)醫(yī)院如何能吸引人才、留住醫(yī)生。

“患者和醫(yī)生是‘供需雙方’,要想有良好的對接,雙方的需求都要受到重視。”李鴻泓告訴記者,目前,社區(qū)醫(yī)生工作強度大、待遇低、晉升空間有限等問題,已經(jīng)影響到社區(qū)醫(yī)院留住人才和社區(qū)醫(yī)生的工作積極性。在八角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,共有10個家庭醫(yī)生服務(wù)團隊,每個團隊要服務(wù)幾千名居民,同時還要承擔(dān)大量保健、宣傳、建檔、填寫報表等非直接醫(yī)療工作。高壓的工作加之遠(yuǎn)不及專科醫(yī)生的待遇和職業(yè)成長環(huán)境,讓全科與基層成為“冷門”。

“現(xiàn)有的薪酬體系是收支兩條線,不利于激發(fā)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。而現(xiàn)有的職稱評定體系,又是以科研論文為主,更偏向?qū)?漆t(yī)生,不符合全科醫(yī)學(xué)的特征。有些全科醫(yī)生到退休還評不上副高,很無奈。”他建議對薪酬制度進行改革,建立有別于專科醫(yī)生的晉級評價體系,通過工作量和工作效能整體指標(biāo)來反映全科醫(yī)生的價值。

新京報記者戴軒 李婷婷 沙璐 李馨

上一篇:國家流感中心:流感疫情北方連續(xù)兩周下降,南方仍處上升趨勢
下一篇:北京將努力提高基層兒科診療能力

易網(wǎng)健康養(yǎng)生網(wǎng),致力于都市養(yǎng)生知識的普及,推進養(yǎng)生理念的更新。易網(wǎng)養(yǎng)生網(wǎng)提供專業(yè)、完善的養(yǎng)生信息服務(wù),涵蓋中醫(yī)養(yǎng)生、食療養(yǎng)生、養(yǎng)生保健、心理養(yǎng)生、養(yǎng)生小常識、女人養(yǎng)生、房事養(yǎng)生、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生,愛眼護眼、養(yǎng)生小知識和順時養(yǎng)生等。作為養(yǎng)生第一門戶,秉承傳播科學(xué)養(yǎng)生方法和理念將養(yǎng)生貫穿于日常生活,真正做到讓養(yǎng)生大眾化,全民化,科學(xué)化。祝您健康生活每一天!

相關(guān)推薦

 這18種病根本不用治
日常養(yǎng)生

這18種病根本不用治

169

現(xiàn)代人生活水平高,健康意識也強,稍微有一點不舒服,就喜歡去醫(yī)院做個檢查, 然后開一些藥。但是,有很多病聽起來很嚇人,其實都是不用治療的,大家不再花冤枉錢!飯后燒心:吃花

立秋后煮一煮百病消
日常養(yǎng)生

立秋后煮一煮百病消

116

立秋后秋燥襲來,不少人感覺身體干燥。那么怎么對付秋燥?12樣日常美食煮一煮也能有好的效果。一、水煮香菜做法:把香菜洗凈,切成小段后清水煮沸即可。1洗腎排毒把香菜切

入秋多吃秋葵 美國人夸其“植物偉哥”
日常養(yǎng)生

入秋多吃秋葵 美國人夸其“植物偉哥”

274

秋葵,在我國江西省的萍鄉(xiāng)以及南方地區(qū)有種植,是錦葵科秋葵屬植物,脆嫩多汁,滑潤不膩,香味獨特,被譽為人類最佳的保健蔬菜之一,主要有利咽、通淋、下乳、調(diào)經(jīng)等功效,主治咽喉腫痛,小便

清理血液垃圾吃它就管用
日常養(yǎng)生

清理血液垃圾吃它就管用

124

血液是滋養(yǎng)身體的源泉,它流遍全身的組織和器官。但隨著年齡的增長,血液中也會出現(xiàn)一些“垃圾”,如果它們不能被及時“清理”,就會造成血液不清潔,變得黏稠,流通不順暢,從而影響健康。這時,不妨通過一些

'); })();
主站蜘蛛池模板: 国产成人精品一区二区三区福利 | 精品久久91 | 99这里只有精品视频 | 欧美成人一区二区三区 | 欧美午夜精品 | 日本不卡视频在线观看 | 一个色综合网 | 国产精品成人免费视频 | 久久国语 | 免费毛片网站 | 97caoporn | 18视频在线观看 | 日韩欧美高清 | 欧美日韩国产在线播放 | 五月天婷婷激情网 | 午夜在线影院 | 欧美成人免费 | 日韩一区二区免费视频 | 视频一区在线播放 | 师生出轨h灌满了1v1 | 成人福利在线观看 | 亚洲综合激情网 | 日韩av在线网址 | 日产av在线| 超碰一区二区 | 中国黄色1级片 | www.日本黄色 | 日韩精品欧美 | 少妇福利视频 | av2014天堂网 | 精品国产一区二区三区久久久蜜月 | 欧美又大又硬又粗bbbbb | 午夜性视频| 网站毛片| 狠狠干天天操 | 九九视频在线观看 | 69视频网站 | 99视频在线观看免费 | 午夜激情影院 | 日韩视频免费在线观看 | 午夜私人影院 |