近日，鄒市明的妻子冉瑩穎通過網(wǎng)絡(luò)透露，正在給身高136厘米的11歲兒子打生長(zhǎng)激素，27天已初見成效，長(zhǎng)高了近兩厘米。該話題隨即引發(fā)關(guān)注，并多次沖上新聞熱搜。要不要給孩子打生長(zhǎng)激素助長(zhǎng)，成為正反兩方網(wǎng)友辯論的焦點(diǎn)。
其實(shí)像這對(duì)明星夫妻一樣的焦慮父母在醫(yī)院非常常見。關(guān)于長(zhǎng)個(gè)這件事，孩子到底應(yīng)不應(yīng)該注射生長(zhǎng)激素？有沒有副作用？不打有沒有替代的助長(zhǎng)方法？今天，內(nèi)分泌與代謝科的醫(yī)生就來跟大家聊聊這個(gè)話題。
這幾類兒童適用生長(zhǎng)激素
先回答熱搜新聞里男孩是否需要打生長(zhǎng)激素的問題。根據(jù)公開資料，孩子的父親身高為162厘米，孩子母親的身高為164厘米，按照遺傳學(xué)公式——兒子成年身高：(父親身高+母親身高+13)÷2；女兒成年身高：(父親身高+母親身高-13)÷2——計(jì)算，該男孩的遺傳靶身高為169.5±5厘米，也就是說，他的最終身高在164.5厘米到174.5厘米之間，都屬于正常范圍內(nèi)。而是否打生長(zhǎng)激素則應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)師評(píng)估和醫(yī)囑下進(jìn)行選擇。
注射生長(zhǎng)激素是一種特殊治療手段，并非每個(gè)孩子身高不理想就需要進(jìn)行。對(duì)于身高發(fā)育明顯遲緩的孩子，家長(zhǎng)要警惕，但也不必盲目追求生長(zhǎng)激素治療。注射生長(zhǎng)激素適用于以下情況：
生長(zhǎng)激素缺乏癥 孩子體內(nèi)無法分泌足夠的生長(zhǎng)激素。
特發(fā)性矮小癥 身高顯著低于同齡人，但具體原因不明，需要排除其他疾病因素。
特定疾病 如特納綜合征或慢性腎病導(dǎo)致的身材矮小。
如果孩子經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的詳細(xì)檢查，被確診為以上疾病，則可以通過注射生長(zhǎng)激素改善終身高。這種治療必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
孩子有這些情況要及時(shí)就診
如果孩子的身高明顯低于同齡人，或者生長(zhǎng)速度突然變慢，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，明確原因。以下幾種情況特別需要注意：
符合矮小癥標(biāo)準(zhǔn)的孩子 如果孩子的身高明顯低于同齡、同性別、同種族的標(biāo)準(zhǔn)，且在身高百分位圖上低于第3百分位，就可能被診斷為矮小癥。這種情況下，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子去醫(yī)院接受專科診斷，確定矮小的具體原因。
生長(zhǎng)速度異常的孩子 包括3歲以下的孩子每年身高增長(zhǎng)不到7厘米；3歲至青春期前的孩子每年身高增長(zhǎng)不到5厘米；青春期開始后的孩子每年身高增長(zhǎng)不到6厘米。
如果出現(xiàn)以上情況，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)排查可能的生長(zhǎng)遲緩原因。
注射生長(zhǎng)激素安全嗎
生長(zhǎng)激素是一種由人體腦垂體分泌的天然激素，主要作用是促進(jìn)骨骼和身體組織的生長(zhǎng)。醫(yī)學(xué)上使用的生長(zhǎng)激素為人工合成，經(jīng)過長(zhǎng)期研究和臨床應(yīng)用驗(yàn)證，在嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥的情況下，使用是安全的。但治療期間需要定期監(jiān)測(cè)，確保孩子的生長(zhǎng)進(jìn)展和身體健康狀況。注射生長(zhǎng)激素也會(huì)帶來一些副作用和風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛 這是常見的副作用。治療初期可能出現(xiàn)輕微頭痛、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，但通過調(diào)整劑量可改善。
腫瘤風(fēng)險(xiǎn) 理論上，生長(zhǎng)激素可能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，但研究顯示，接受治療的孩子患腫瘤的概率與普通人群并無顯著差異。對(duì)有腫瘤家族史或其他高危因素的患者，需特別慎重使用。
血糖影響 生長(zhǎng)激素是一種升糖激素，會(huì)造成血糖升高。這種情況更常見于有糖尿病家族史并且合并肥胖等糖尿病高危因素的患者。因此，在用藥過程中需要定期復(fù)查糖化血紅蛋白、血糖、胰島素等指標(biāo)，如出現(xiàn)血糖升高，可酌情停藥觀察。
此外，骨骺完全閉合的孩子是禁止使用生長(zhǎng)激素的，因?yàn)榇藭r(shí)骨骼已停止生長(zhǎng)，注射無法再改善身高。
三項(xiàng)注意助力孩子長(zhǎng)高
家長(zhǎng)要了解，孩子的身高受到遺傳和環(huán)境因素的共同影響。雖然遺傳身高是孩子身高的基礎(chǔ)，但營(yíng)養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)等后天因素也起到關(guān)鍵作用。要想讓孩子在身高上“更進(jìn)一步”，家長(zhǎng)可以關(guān)注以下幾點(diǎn)：
規(guī)律作息 充足的睡眠對(duì)于生長(zhǎng)激素的分泌至關(guān)重要。建議孩子保持規(guī)律作息，避免熬夜，確保每天有足夠的深度睡眠。
均衡營(yíng)養(yǎng) 充足的睡眠對(duì)于生長(zhǎng)激素的分泌至關(guān)重要。建議孩子保持規(guī)律作息，避免熬夜，確保每天有足夠的深度睡眠。
適量運(yùn)動(dòng) 像跳繩、籃球、游泳等運(yùn)動(dòng)不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)，還能促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，是幫助孩子長(zhǎng)高的好方法。文/劉兆祥（北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院）
