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青海發(fā)布今年首批欺詐騙保違規(guī)案件
健康新聞

青海發(fā)布今年首批欺詐騙保違規(guī)案件

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中新網(wǎng)西寧4月9日電 (孫睿)青海省醫(yī)療保障局9日召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),對(duì)外發(fā)布2021年首批欺詐騙保違規(guī)案件處理情況。青海省醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處處長(zhǎng)李瀚業(yè)介紹,去年以來(lái),根據(jù)民眾舉報(bào)、日常檢查以及國(guó)家醫(yī)療保障局飛行檢查和審計(jì)部門(mén)審計(jì),依法依規(guī)查處了一批定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案件,有力打擊了醫(yī)保

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新疆新增86家區(qū)級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)

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記者近日從新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局了解到,自治區(qū)本級(jí)醫(yī)保新增40家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和46家定點(diǎn)零售藥店。至此,自治區(qū)本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)331家,定點(diǎn)零售藥店達(dá)934家。據(jù)悉,新增的86家自治區(qū)本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店中,新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、老年病醫(yī)院、腎病醫(yī)院,新增定點(diǎn)零售藥店覆蓋

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2020,醫(yī)保紅利請(qǐng)收好

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醫(yī)保支付新冠肺炎患者治療費(fèi)用16.3億元;組織開(kāi)展第三批國(guó)家藥品集采,55個(gè)中選品種平均降價(jià)53%;藥品、耗材集采,中選冠脈支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬(wàn)元降至約700元;開(kāi)展醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,為患者減負(fù)720億元以上;建成國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)主體,推進(jìn)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用……縱觀2020年醫(yī)藥改革,舉措與力度可謂

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不規(guī)范診療 山西太原曝出6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定毀約個(gè)人行為

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中新網(wǎng)太原11月2日電 (吳瓊)記者11月2日從山西省太原市醫(yī)保局獲悉,該市曝光6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違約行為,涉及不合理收費(fèi)、不規(guī)范診療等行為。此次通報(bào)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括尖草坪區(qū)中心醫(yī)院、太原礦機(jī)醫(yī)院、中化二建集團(tuán)醫(yī)院、太原市和平醫(yī)院、太原市婦幼保健院等。其中,4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)存在診療項(xiàng)目不合理收費(fèi)

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湖南省頒布“互聯(lián)網(wǎng) ”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理方法現(xiàn)行政策

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新華社長(zhǎng)沙9月1日電(記者謝櫻)記者1日從湖南省醫(yī)保局獲悉,《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的實(shí)施意見(jiàn)》已正式出臺(tái),意見(jiàn)明確了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格管理政策及原則、醫(yī)保支付政策、納入條件。意見(jiàn)明確,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施按項(xiàng)目分類(lèi)管理。其中,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療

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青島萊西市基本建設(shè)“網(wǎng)上醫(yī)保定點(diǎn)藥店”

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中新網(wǎng)青島9月2日電 (記者 楊兵 胡耀杰)為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)的精神,提高青島市醫(yī)保服務(wù)水平和群眾就醫(yī)購(gòu)藥便捷度,萊西市人民政府與阿里健康科技(中國(guó))有限公司2日在青島舉行框架合作協(xié)議簽約儀式,建設(shè)全國(guó)首個(gè)“線上醫(yī)保定點(diǎn)藥店”。此次簽約旨在以膠東半島一體化建設(shè)為契

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職工醫(yī)保迎三大轉(zhuǎn)變個(gè)人賬戶(hù)可付款親人醫(yī)療費(fèi)

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新華社訊 (記者屈婷 陳弘毅)國(guó)家醫(yī)療保障局8月26日在官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》,就健全職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障,改革個(gè)人賬戶(hù)向全社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。已有20多年歷史的職工醫(yī)保制度,實(shí)行統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的制度模式。目前,我國(guó)職工醫(yī)保參保人數(shù)約

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北京對(duì)56家醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)保基金40.3億元

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昨天,在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上,市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人杜鑫介紹,為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù),本市對(duì)地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院等56家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)解除前,提前預(yù)付醫(yī)保基金40.3億元,有效緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)壓力,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)。

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北京市公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸檢測(cè)價(jià)錢(qián)由每一次180元減少至120元

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人民網(wǎng)北京6月28日電 (記者 鮑聰穎)今天下午,在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上,北京市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人杜鑫介紹,從疫情開(kāi)始,市醫(yī)療保障局即按照國(guó)家要求,將疑似和確診的新冠肺炎患者檢測(cè)及治療相關(guān)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等臨時(shí)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政資金兜底保

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醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)指標(biāo)共190項(xiàng)

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昨天,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障基金結(jié)算清單填寫(xiě)規(guī)范(試行)》,統(tǒng)一醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)。按照規(guī)范,醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)指標(biāo)共有190項(xiàng),其中基本信息部分32項(xiàng)、門(mén)診慢特病診療信息部分6項(xiàng)、住院診療信息部分57項(xiàng)、醫(yī)療收費(fèi)信息部分95項(xiàng)。據(jù)了解,醫(yī)療保障基金結(jié)算清單(簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保結(jié)算清單”)是指醫(yī)保定點(diǎn)

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江蘇失信醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將被懲戒

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近日,江蘇省醫(yī)療保障局、社會(huì)信用體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室聯(lián)合印發(fā)《江蘇省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)失信行為懲戒暫行辦法》,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保障基金使用過(guò)程中失信行為的認(rèn)定、懲戒及其管理作出了明確規(guī)定。據(jù)介紹,該《辦法》明確了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店失信的13種行為,如:醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)分解住院、掛床住

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第二批藥品集采產(chǎn)生擬中選結(jié)果

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1月16日,國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委等公布《關(guān)于開(kāi)展第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作的通知》。《通知》明確,第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作不再選取部分地區(qū)開(kāi)展試點(diǎn),由全國(guó)各省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)組成采購(gòu)聯(lián)盟,聯(lián)盟地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加,醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售

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多地醫(yī)保定點(diǎn)藥店下架保健食品

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今年以來(lái),多地醫(yī)保部門(mén)以文件通知、協(xié)議約定、口頭通知、會(huì)議通知等方式,要求醫(yī)保定點(diǎn)藥店(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“定點(diǎn)藥店”)下架保健食品等非醫(yī)療產(chǎn)品。多家保健食品企業(yè)及連鎖藥店相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴新京報(bào)記者,藥店是保健食品的優(yōu)質(zhì)銷(xiāo)售渠道,受上述規(guī)定影響,上半年銷(xiāo)售額不同程度下滑,尤其是藥店的銷(xiāo)售額下滑幅度較大。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)

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國(guó)家醫(yī)保局部署整改督查反映問(wèn)題

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近期,國(guó)務(wù)院“互聯(lián)網(wǎng)+督查”工作發(fā)現(xiàn),山西省大同市存在兩級(jí)醫(yī)保中心互相推諉,拖欠百家藥店結(jié)算費(fèi)用達(dá)1500多萬(wàn)元,同時(shí)落實(shí)放管服改革政策不到位等問(wèn)題。5月7日下午,國(guó)家醫(yī)保局黨組召開(kāi)會(huì)議,認(rèn)真分析督查反映的相關(guān)問(wèn)題,研究提出整改措施。根據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)消息,國(guó)務(wù)院“互聯(lián)網(wǎng)+督查”平臺(tái)近日收到問(wèn)題線索,反

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長(zhǎng)沙嚴(yán)打醫(yī)保騙保行為 嚴(yán)重違規(guī)者將納入“黑名單”

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長(zhǎng)沙嚴(yán)打醫(yī)保騙保行為 嚴(yán)重違規(guī)者將納入“黑名單” 新華社長(zhǎng)沙4月26日電(記者劉良恒)長(zhǎng)沙市近日出臺(tái)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)推進(jìn)方案,將在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)施“負(fù)面清單”管理,嚴(yán)重違規(guī)者一律納入“黑名單”。據(jù)介紹,2018年11月以來(lái),長(zhǎng)沙市深入開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。截至今年2月

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