本文專家：王瑞艷，醫(yī)學博士，空軍特色醫(yī)學中心皮膚科副主任醫(yī)師

點開這篇文章的你，一定多少受到過頭屑的困擾，誰不想讓自己的頭發(fā)每天清爽飄逸呢？

但有時不是我們不愛干凈，而是真拿頭屑沒辦法啊！

對于人類來說，頭皮上最普遍的煩惱莫過于頭皮屑。它會讓人心情不好，并在社交時給你帶來尷尬。人人天生都渴望自己擁有一頭沒有頭屑的秀發(fā)。

為什么有的人頭發(fā)很干凈，而你的就有洗不完的頭皮屑呢？

為什么你的頭皮屑那么多？

首先來看關于頭皮屑的幾個誤區(qū)，你是不是也有：

頭皮屑會傳染嗎？一般不會傳染，但頭癬引起的頭皮屑有傳染性；

洗頭后不吹干會產(chǎn)生頭皮屑？錯誤，沒有證據(jù)證明頭皮屑在潮濕的環(huán)境中會加重。

其實，正常頭皮有少量的頭皮屑。

典型的頭屑是在頭皮表面聚集的細小的白色或灰色鱗屑。頭屑與角質(zhì)層功能紊亂密切相關，大部分認為由馬拉色菌屬真菌感染引起。

馬拉色菌是一種親脂性真菌，是頭皮的正常菌群，青春期后在雄激素的影響下皮脂腺分泌皮脂增多，通過毛囊皮脂腺導管分布到頭皮表面，馬拉色菌攝入皮脂后大量繁殖，會產(chǎn)生游離脂肪酸，這些脂肪酸滲透進角質(zhì)層使皮膚屏障受到破壞。屏障的破壞又導致皮脂過度合成及分泌，然后過度合成的皮脂又為馬拉色菌的繁殖提供了豐富的食物，從而形成了一個惡性循環(huán)。

產(chǎn)生頭皮屑的另外一個原因是頭皮干燥。干性皮膚或因為頻繁洗頭、燙頭、染發(fā)等，導致頭皮皮膚屏障受損，使負責表皮細胞脫落的蛋白酶活性下降，導致表皮細胞不能正常脫落而引起頭皮屑。這種頭皮屑往往是細小干燥的白色鱗屑。

出現(xiàn)頭屑可能是幾種情況：

生理性頭屑

我們的皮膚細胞每天都在更新，每25-30天整個表皮就會完整地替換一次，所以每個人都會有頭屑。只是正常的頭皮屑比較小，還沒被注意到，就和皮脂、空氣中的塵土混合在一起了。

生理性頭屑一般不會有明顯的頭皮發(fā)癢發(fā)紅，只要正常洗頭保持清潔就可以去除。

病理性頭屑

如果頭皮出現(xiàn)較多小的白色或灰色鱗屑，經(jīng)常伴有瘙癢，就要考慮是否是病理性頭屑了。

——脂溢性皮炎

如果你的頭皮持續(xù)瘙癢，容易油，有時還會結(jié)痂和過度脫屑，就要考慮是否是脂溢性皮炎了，嚴重時可能從頭部長到面部。

——銀屑病

銀屑病也就是我們常說的牛皮癬，也會出現(xiàn)頭皮發(fā)紅，頭屑變多且厚，早期如果病變只累及頭部，常常被誤認為脂溢性皮炎。

頭皮屑多應該如何清洗？

洗發(fā)頻率

很多人發(fā)現(xiàn)自己頭皮屑越來越多，誤以為是清潔不到位導致的，就盲目增加洗頭發(fā)的頻率。

事實上，如果你是油性皮膚，皮脂分泌旺盛，每天洗一次就可以了。如果是已經(jīng)受損或者是干燥的頭發(fā)，可以適當?shù)臏p少次數(shù)，干性皮膚皮脂分泌較少，如果洗頭太頻繁，可能會把原本就不多的皮脂膜洗掉，反而容易導致頭屑問題。

隨著年齡的增長，頭皮的油脂會逐漸減少，洗頭發(fā)的頻率也可以降低。

水溫

最合適的水溫是40℃左右，水太熱會損傷毛囊，帶走頭皮表面的水分和油脂，使頭皮更加干燥。尤其是對于油性發(fā)質(zhì)的人，過熱的水可能刺激頭皮分泌更多的皮脂，產(chǎn)生更多的頭屑。

洗發(fā)動作

雖然洗發(fā)時用指甲抓頭發(fā)很舒服，但頭皮要比我們想象中脆弱，稍有不慎就會損傷頭皮，指縫間的細菌就可能趁虛而入。正確的方法是用指腹畫圈的方式清潔頭皮。

很多人還關心，洗發(fā)水能不能直接接觸頭皮。有的人會擔心洗發(fā)水直接接觸頭皮會對頭皮產(chǎn)生刺激，需要搓出泡沫再接觸頭皮，實際上，正規(guī)合格的洗發(fā)水要對皮膚的刺激足夠小才能達標，只要是對洗發(fā)水中的成分不過敏，是可以直接接觸頭皮的。

洗不掉的頭皮屑應該如何治療？

關于祛除頭皮屑，民間有很多偏方。事實上，這些不但起不到祛屑作用，如果長期使用，其中一些成分還可能刺激頭皮，促進細胞的增殖和角化，頭屑問題變得更加嚴重。

頭皮屑的產(chǎn)生主要有兩個原因，頭皮多油、脂溢性皮炎引起的和皮膚干燥引起的，我們最好針對不同的病因采用不同的處理方法。

頭皮多油、脂溢性皮炎

馬拉色菌是皮膚的常駐菌群，這就意味著我們無法將其全部消滅，只有抑制它的生長，減少它對頭皮角質(zhì)細胞代謝的干擾，才能控制住頭皮屑。因此，選擇含有抗屑成分的產(chǎn)品就變得很關鍵。

按照不同的作用機制，抗屑的活性成分主要有以下三類：

細胞生長抑制劑（抑制細胞復制）：二硫化硒，吡啶酮乙醇胺鹽，煤焦油

角質(zhì)剝脫劑（通過脫屑去除角質(zhì)層中受損的表層細胞）：煤焦油，硫磺，水楊酸

抗微生物：羥基吡啶硫酮鋅，氯咪巴唑，二硫化硒，酮康唑

使用含這些成分的藥物和洗發(fā)水能在一定程度上緩解頭皮屑帶來的困擾。洗發(fā)水中添加的羥基吡啶硫酮鋅和吡啶酮乙醇胺鹽，既能抑制馬拉色菌，又能緩解頭皮的炎癥反應。

由于頭屑是慢性病，容易復發(fā)，嚴重時可以用藥物治療。在病情緩解期可以用含有抗真菌成分的洗發(fā)液來進行維持治療，這樣不僅可減少頭皮炎癥，還可減少頭皮瘙癢或搔抓行為，減少頭發(fā)損傷，改善頭發(fā)的質(zhì)地和外觀，還能減少復發(fā)。

頭皮皮膚干燥

這種情況不建議用去屑洗發(fā)液。應減少洗發(fā)、燙發(fā)、染發(fā)次數(shù)，做好防曬，經(jīng)常用頭皮護理產(chǎn)品，特別是用于修復頭皮屏障的精華和乳液。通過用手涂抹，按摩，促進頭皮吸收。經(jīng)過上述處理，頭皮屏障修復正常后，頭皮屑會逐漸減少。

生活中要注意作息規(guī)律，少吃高脂或者辛辣刺激的食物，少用熱水和堿性肥皂洗頭發(fā)，避免搔抓。

如果經(jīng)過上述處理，頭屑問題仍未緩解，建議及時去正規(guī)的醫(yī)院看皮膚科醫(yī)生。