人民網(wǎng)北京3月20日電 （記者崔元苑）目前我國近視患者人數(shù)多達6億，其中，兒童青少年近視高發(fā)并呈現(xiàn)低齡化趨勢，嚴重影響身心健康，系關民族未來，必須引起高度重視。2018年，《綜合防控兒童青少年近視實施方案》提出了青少年兒童近視的階段目標，明確了家庭、學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構各方責任，并決定建立兒童青年近視防控工作評議考核制度，指出防控近視需要多方合力，從預防檢查治療入手，全方位立體化開展。3月18日，在人民日報社新媒體大樓，一場助力國家近視防控戰(zhàn)略的“360度防控近視呵護少年兒童光明未來”的行動吹響號角。
近視防控首先要篩查、分類
溫州醫(yī)科大學眼視光中心常務副主任、浙江省眼科醫(yī)院之江院區(qū)院長王勤美教授分析說，近視的成因大致是遺傳因素和環(huán)境影響。遺傳對高度近視影響大，但是大量近視的群體集中在中低度，跟環(huán)境有關系。
“目前，我國青少年近視人群約3億人。第一件要做的事情，就是要通過健康體檢中的屈光度檢查來掌握近視的數(shù)據(jù)，這個是基本的。” 王勤美稱，根據(jù)這個數(shù)據(jù)，決定我們防控的策略：就是讓沒有近視的人不要變成近視；讓已經(jīng)近視的人，度數(shù)不要漲太快，最好不要變成高度近視。然后，篩查后要對人群進行分門別類地對待、監(jiān)控和跟蹤。
作為一家連鎖眼視光企業(yè)，星創(chuàng)視界董事長王智民認為，星創(chuàng)視界有專業(yè)的驗光師隊伍、專業(yè)的設備，可以提供專業(yè)的標準化的服務和更精準的解決方案。通過這樣一套標準的流程，對于消費者個體來說，可以形成自己的視覺健康檔案，隨時查詢，隨著數(shù)據(jù)的累積，可以比較便捷直觀地監(jiān)測自己的視力健康的變化和趨勢。從宏觀層面上，旗下1200家門店所累積的視力樣本數(shù)據(jù)，對于國家摸清和掌握青少年近視現(xiàn)狀有一定的參考和幫助，從而為近視防控提供更有效、更可行的方案。
AI科技賦能近視防控
要管理3億青少年的近視問題、完成12億次的篩查量，挑戰(zhàn)是巨大的。僅靠眼科醫(yī)生、視光師的資源是遠不可能完成。
“眼科是非常適合進行算法去處理的，我們可以把這些頂級醫(yī)生的經(jīng)驗，用人工智能深度學習算法，學會其中的客觀判斷的部分，再把它復制到?jīng)]有頂級醫(yī)院頂級醫(yī)生的場景下面去。”Airdoc創(chuàng)始人張大磊說。
AI在近視防控領域可以做哪些事？張大磊認為可以從三個方面入手：一是預測和篩查。我們要知道孩子什么時候會近視，會不會近視，會近視多少度，以及近視的孩子是不是已經(jīng)被篩查出來，接下來會不會高度近視。二是去判斷哪一種防控手段對孩子最有效。我們看到有很多手段是非常有效的，包括像角膜塑形鏡、增加戶外活動時間等，具體到孩子個體，各種手段的貢獻度能達到多少，在算法上就可以開展大量做的工作。三是對于嚴重近視的孩子，選擇哪一種材料舒適，什么樣的尺寸可以減少并發(fā)癥，這些也是算法可以做的工作，也是我們正在努力嘗試解決的問題。
活動現(xiàn)場，Airdoc展示了其基于大數(shù)據(jù)的青少年屈光度和年齡相關性的樣本分析成果。據(jù)介紹，通過不斷的追蹤，不斷的深度分析，不斷的挖掘，分析出不同年齡段孩子近視發(fā)展的主要因素。這個預測的結果，會隨著孩子在這個系統(tǒng)里面測量次數(shù)的增多，變得越來越準確。
“對于特殊病理性孩子的群體，近視發(fā)展嚴重的主要原因，往往不是由于保護視力和生活習慣的問題，而是有其他更加深層次的原因，比如說遺傳，或者是眼底視網(wǎng)膜方面，或者其他病因存在，才會造成不可控制的嚴重的后果。我們會引入視網(wǎng)膜篩查。通過視網(wǎng)膜篩查，能夠盡早查出各種可能會引起惡性后果的視網(wǎng)膜疾病，能夠讓孩子在早期知道自己面臨什么樣的風險，盡早采取一些有效的治療措施。” Airdoc大客戶業(yè)務高級總監(jiān)劉澎說。
專業(yè)評估和個性化診療方案很重要
星創(chuàng)視界董事長王智民指出，大部分家長在對待孩子近視的時候，非常恐慌，在沒有正確認知的狀況之下，常常會病急亂投醫(yī)。不僅解決不了問題，還會錯失近視防控的寶貴時間。
在王智民心里，360度的近視防控方案其實想要做到一件事——我們要系統(tǒng)性對中國老百姓、中國的父母親來科普正確的信息，盡可能讓他們了解什么是近視，形成近視的基本原因，如何科學干預和預防，控制近視加深。“因為高度近視后會衍生白內(nèi)障，病理性疾病，還有青光眼及很多其他類別的問題。”王智民稱。
星創(chuàng)視界認為“360度”包含兩層含義，一是近視防控沒有靈丹妙藥，也沒有一勞永逸的方案，近視兒童需要多維度多方面的全天候的監(jiān)控，才能有效地控制近視。二是近視防控需要所有人共同參與。
據(jù)悉，評價近視變化最主要的指標，一是度數(shù)，二是眼軸的增長。現(xiàn)在科學研究，眼軸增長也是近視發(fā)展主要因素，眼軸每增長1毫米，近視會增長300度。星創(chuàng)視界希望通過后天的環(huán)境和行為，控制近視發(fā)展，控制眼軸增長。
據(jù)介紹，目前全球應對近視方案歸根結底是三種：一是行為改變，二是使用藥物，三是使用光學的輔助工具。行為改變，主要指增加兒童的戶外運動時間是防止近視發(fā)展重要的最經(jīng)濟的手段。國內(nèi)外有很多研究，每周戶外活動增加一小時，可以有效降低2%的近視發(fā)展概率，而且這個概率一定程度可以累加的。二是藥物，即低濃度的阿托品。三是周邊離焦類產(chǎn)品、漸進多焦點眼鏡、雙焦點的角膜接觸鏡、多焦點角膜接觸鏡、角膜塑形鏡光學輔助工具。
但是，每一種近視控制方案，其適應人群有非常大的差異性，具體到每一個孩子，使用哪種近視控制有效的方案，需要專業(yè)的評估和個性化的診療。更要有日常的追蹤和監(jiān)控，也非常重要。
近視防控不可能一勞永逸，需要多手段、長期持續(xù)的數(shù)據(jù)收集、監(jiān)控、分析。當日，Airdoc、星創(chuàng)視界，以及人民健康共同啟動了“360度近視防控項目走進校園計劃”。Airdoc、星創(chuàng)視界將搭建360度近視防控體系，走進中小學，為學生們做全面深入的視力篩查、視力預測、科學干預，科普宣傳，用示范效應帶動全國的學校和家庭積極參與防控少年兒童近視的意識和行動。
