炎炎夏日、酷暑難當(dāng),給人們生活工作帶來諸多不便的同時,也容易使人中暑。中暑,是在暑熱季節(jié)、高溫高濕環(huán)境下由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過多而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。而熱射病是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中導(dǎo)致機(jī)體核心溫度升高達(dá)40℃以上,并伴有皮膚灼熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷)等多臟器損傷的嚴(yán)重臨床綜合征,是中暑的最嚴(yán)重階段。
中暑有哪些表現(xiàn)呢?
長清區(qū)人民醫(yī)院急診科主任 董德印
1.先兆中暑:表現(xiàn)為頭痛頭暈、口渴多汗、四肢乏力,。注意力不集中,動作不協(xié)調(diào)。
2.輕癥中暑:表現(xiàn)為體溫升高至38度以上,面色潮紅,大量出汗、四肢灼熱或四肢濕冷,面色蒼白,血壓下降,脈搏增快。
3.重癥中暑:(1)熱痙攣是一種短暫的間歇發(fā)作的肌肉痙攣,可能與鈉缺乏有關(guān),常發(fā)生于初次進(jìn)入高溫環(huán)境工作或運(yùn)動量過大者,大量出汗而僅補(bǔ)充水分者。
(2)熱衰竭指熱應(yīng)激后以血容量不足為特征的一組臨床綜合征。嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激情況下,體液、體鈉丟失過多,水電解釋紊亂,但無明顯的中樞神經(jīng)損壞表現(xiàn),這是與熱射病的主要區(qū)別,但如不及時救治很容易發(fā)展為熱射病,故此期最為關(guān)鍵。
(3)熱射病又分為兩類。勞力型多見于健康的年輕人,在高溫高濕度環(huán)境下從事勞動工作忽感身體不適、發(fā)熱、頭痛、頭暈或突然暈倒神志不清,體溫＞40℃,出現(xiàn)意識障礙皮膚干熱,開始大汗、冷汗繼之無汗、心動過速、休克,易出現(xiàn)DIC,發(fā)病幾小時或十幾個小時,病情惡化,甚至死亡,其表現(xiàn)為多臟器衰竭。
經(jīng)典型,多見于年老體弱和患有基礎(chǔ)病的患者逐漸發(fā)病,前驅(qū)癥狀不明顯,逐漸加重,在1-2天內(nèi)達(dá)到高峰出現(xiàn)高熱昏迷及多器官衰竭癥狀。
中暑后怎樣治療?
先兆中暑,把病人及時轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處、多飲水、補(bǔ)充鹽分就可以了。輕癥患者,如發(fā)現(xiàn)及時,快速降溫補(bǔ)充水分和電介質(zhì)可于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)。而重癥患者,必須及時到醫(yī)院就診以免延誤病情。
暑熱來臨,要預(yù)防中暑,防大于治。不要長期在高溫高濕環(huán)境內(nèi)工作或逗留,不要長期在太陽下直曬；室內(nèi)要定期通風(fēng)通氣,出汗后要多補(bǔ)充水分及鹽分,多吃點(diǎn)瓜果蔬菜類食物；少飲酒,不吸煙,有病早上醫(yī)院就診,祝愿大家過一個愉快健康的夏天!
