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白內(nèi)障術(shù)后仍然模糊怎么回事?

人的眼內(nèi)有一層透明組織,醫(yī)學上稱為晶狀體。晶狀體由于各種因素的影響變得渾濁了,失去了透明性,導致視力降低,就被稱為白內(nèi)障。1982年世界衛(wèi)生組織規(guī)定了白內(nèi)障的診斷標準:晶狀體渾濁,視力低于0.7,排除其他疾病,可以診斷為白內(nèi)障。

白內(nèi)障中比較常見的一種類型是老年性白內(nèi)障,這種白內(nèi)障的發(fā)病率隨著年齡的增長而升高。在醫(yī)學上,至今尚無藥物能有效阻止或逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障的發(fā)展,通過手術(shù)可使病人復明,一般情況下,如果病人眼部無其他影響視力的疾病,手術(shù)也無嚴重并發(fā)癥,術(shù)后視力都會提高,特別是植入了人工晶狀體的患者,其裸眼遠視力一般能恢復到0.5以上,甚至達到1.0以上。如果術(shù)后仍看不清,就要從以下幾方面檢查原因。大致有以下幾個原因。

1、眼睛本身的病變

白內(nèi)障術(shù)后仍然模糊怎么回事?

我們常把人的眼睛比著一部照相機,晶狀體就像照相機的鏡頭,眼底的視網(wǎng)膜相當于感光膠片。白內(nèi)障手術(shù)僅僅是更換照相機的鏡頭,而圖像的好壞還依賴于感光膠片即眼底的好壞。如果手術(shù)前存在著嚴重的眼底疾病,白內(nèi)障手術(shù)再成功,也不一定能提高視力,這是比較常見的原因之一。

2、后發(fā)性白內(nèi)障

有些老年病人術(shù)后視力很好,過了幾個月或幾年后,視力又下降了,他們誤認為又長出白內(nèi)障了。實際上,手術(shù)后白內(nèi)障是不可能再長出來的。但有一種情況,醫(yī)學上稱為后發(fā)性白內(nèi)障(簡稱后發(fā)障),可使病人術(shù)后視力下降。

這是因為醫(yī)生手術(shù)時,為了不破壞眼睛的正常生理結(jié)構(gòu),也為了能更好地置入人工晶狀體,術(shù)中保留了一層薄膜(即晶狀體后囊膜)起支撐作用。在術(shù)后一段時間內(nèi),約30%的老年白內(nèi)障病人的這層薄膜會逐漸變混濁,從而影響視力。這個問題處理起來也很簡單,只要用激光將后囊膜打一個小洞,僅花上1分鐘的時間,眼睛馬上就會變亮。

3.老視或近視

正常人的晶狀體有自動調(diào)節(jié)功能,使我們既可以看遠物,也可以看近物。而白內(nèi)障術(shù)后的人工晶狀體度數(shù)固定,看遠物或看近物不能兼顧,要么能看近不能看遠,要么能看遠不能看近。為了達到較好的視力,病人一般可在術(shù)后3個月待傷口痊愈后到醫(yī)院配鏡。

4.其他情況

如白內(nèi)障手術(shù)后由于切口的影響,角膜(黑眼珠)的彎曲度會發(fā)生一些變化,術(shù)后往往會有一定程度的散光,從而影響視力,此時可在術(shù)后3個月傷口痊愈后進行驗光配鏡。還有一種比較少見的情況,即術(shù)后2個月左右視力會下降并伴視物變形,醫(yī)學上稱為黃斑囊樣水腫,這是一種白內(nèi)障手術(shù)后的輕度并發(fā)癥,一般6個月左右會自行消退,不需治療。

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