恐怕很多人都不相信，黃斑變性這種眼病二三十年前中國(guó)幾乎沒(méi)有,而現(xiàn)在已經(jīng)成為50歲以上者失明的重要原因。
“新興”眼病越來(lái)越常見
視網(wǎng)膜中心的黃斑負(fù)責(zé)視力和中心視野。通俗地說(shuō)，眼睛如果是照相機(jī)，那么黃斑就是膠片。黃斑變性是視網(wǎng)膜下增生了異常血管，出現(xiàn)液體滲漏或出血損壞了“膠片”，那當(dāng)然“照相機(jī)”就什么也拍不下來(lái)了，即人就看不見東西了。
上個(gè)世紀(jì)80年代初，國(guó)內(nèi)幾乎沒(méi)有這種疾病患者。但隨著生活水平和醫(yī)療水平的提高，人們的壽命延長(zhǎng)了，黃斑變性患者在我國(guó)也越來(lái)越常見了。據(jù)調(diào)查，我國(guó)50歲～59歲者黃斑變性的發(fā)病率為3.66%～5.5%，60歲～69歲者發(fā)病率為6.04%～11.19%，70歲以上者發(fā)病率超過(guò)15%。黃斑變性已經(jīng)成為“新興”的常見病而且發(fā)病率還在繼續(xù)增高。
越想看什么就越看不清
黃斑變性與年齡相關(guān)，所以該病全稱為年齡相關(guān)性黃斑變性。隨著年齡的增長(zhǎng)，有些人出現(xiàn)了視物模糊、視野中心區(qū)有黑點(diǎn)或斑塊、視物變形等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致閱讀、看東西困難，甚至無(wú)法看清別人的面容，特別是越想看什么就越看不清，就是黃斑變性的表現(xiàn)。
長(zhǎng)壽的人越來(lái)越多，現(xiàn)在的醫(yī)療水平可以使老年人身體保持健康，對(duì)心血管病、腦血管病等嚴(yán)重疾病都有辦法預(yù)防。但是，一些老年性的眼病卻沒(méi)有辦法預(yù)防。黃斑變性就是這樣的眼病。而令人遺憾的是，人們對(duì)這種病的知曉率僅為2%，遠(yuǎn)不如對(duì)白內(nèi)障和青光眼的知曉率。
盡管，醫(yī)生對(duì)黃斑變性的病因尚不完全清楚，但除年齡外，還有一些發(fā)病危險(xiǎn)因素已得到證實(shí)，如有高血壓或心血管疾病家族史、虹膜顏色淺、晶狀體混濁或無(wú)晶狀體、遠(yuǎn)視、吸煙、長(zhǎng)期暴露于藍(lán)光或陽(yáng)光下、類胡蘿卜素?cái)z入水平較低。此外，女性患病的可能性高于男性兩倍。
40歲后要定期做眼科檢查
黃斑變性是眼科界公認(rèn)最難治療的疾病之一，目前常用的治療方法有激光光凝法放射治療、手術(shù)經(jīng)瞳溫?zé)岑煼?、光?dòng)力療法和抗新生血管生長(zhǎng)類藥物治療等方法。而注射光敏藥物維替泊芬的光動(dòng)力療法，是近年來(lái)治療黃斑變性的一個(gè)重要進(jìn)展。這種創(chuàng)傷性很小的治療，在門診就可以進(jìn)行。治療6個(gè)月后，38.7%的患者視力有較顯著的增加，部分患者視網(wǎng)膜出血消失，大部分患者出血減少或穩(wěn)定。
但是，患者在視力受到嚴(yán)重?fù)p害前，進(jìn)行常規(guī)的眼科檢查，以早期發(fā)現(xiàn)和治療，該病才會(huì)有最好的治療效果。因此，40歲至64歲的人群，應(yīng)2年～4年進(jìn)行1次常規(guī)眼科檢查;65歲以上的人群，應(yīng)1年～2年進(jìn)行1次全套眼科檢查，包括視力測(cè)試、眼底鏡檢查、熒光素和吲哚青綠血管造影、光學(xué)斷層掃描等。這樣，可以及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)視力下降，并明確原因以便及時(shí)治療。
平時(shí)注意自我測(cè)試
視力下降、看東西模糊，甚至覺(jué)得物體扭曲變形，50歲后眼睛出現(xiàn)這些情況，一般人會(huì)認(rèn)為是“人老眼花”而不在意。其實(shí)，這可能就是黃斑變性的早期征兆，如不及時(shí)治療，有43%的患者1年內(nèi)視力會(huì)嚴(yán)重下降，有62%的患者3年內(nèi)會(huì)致盲!
防治黃斑變性的關(guān)鍵，在于早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。50歲以上的中老年人可經(jīng)常用簡(jiǎn)單的方法自我測(cè)試：用手遮住一只眼，另一只眼注視遠(yuǎn)方景物，檢查視力是否下降;再注視直線條的窗框，觀察是否有窗框的線條變彎，并注意是否有窗戶的方格變小、變形現(xiàn)象;還要注意眼前，有無(wú)黑影遮擋。大家在自我測(cè)試時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)有視力進(jìn)行性下降，窗框的線條變彎、窗戶的方格變形或變小、眼前出現(xiàn)黑影等異常情況時(shí)，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
（實(shí)習(xí)編輯：吳春麗）
