在我們活動(dòng)的時(shí)候我們經(jīng)常會(huì)聽到關(guān)節(jié)部位發(fā)出響聲,這個(gè)時(shí)候人們可能會(huì)覺得自己的的關(guān)節(jié)可能是出現(xiàn)了問題,其實(shí)并不一定是這樣的很多的響聲都是生理性的響聲,這些響聲是十分正常的,但是有一些病理性的響聲就要多多注意。
一、生理性的響聲不用太緊張
關(guān)節(jié)里面是有液體的,甚至有時(shí)候是覺得有氣的,它有氣液,關(guān)節(jié)腔,它是一個(gè)負(fù)壓,在負(fù)壓變化的時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生響聲,劇烈的變化,超過了他能夠承受的程度,或者是軟骨摩擦都會(huì)產(chǎn)生響聲。還有包括跟周圍肌腱的摩擦都可以,這是正常生理性的。
但是要提示大家,不要過度地去做這種非要造成響聲的動(dòng)作,因?yàn)榇_實(shí)在臨床上有這樣受傷的,因?yàn)樗麑?shí)際上是過度,一種過度,正常人不要非讓它去響。包括我們的很多關(guān)節(jié),尤其是膝蓋,很多人都響,響是什么?大多數(shù)也是生理性的響聲,小朋友就會(huì)有,它也是因?yàn)槔镱^有液體,然后角度特別大的時(shí)候,關(guān)節(jié)囊的氣壓產(chǎn)生變化造成響聲。
主動(dòng)發(fā)出響聲
還有臏骨,我們的前方一個(gè)膝蓋,膝蓋在下面的這個(gè)骨頭上摩擦,或者是內(nèi)外跑的時(shí)候產(chǎn)生的聲音,這都是正常的。這種正常也比較好判斷,就是它不伴有疼痛,也不會(huì)腫,也不會(huì)有什么難受的,一下就過去了,所以這種不用太擔(dān)心。無論聲大聲小都不重要,有的人聲音很大的,都沒有關(guān)系,包括有人動(dòng)脖子。
二、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)發(fā)出嘎拉拉的響聲是病理性的,需要就醫(yī)
但是我要告訴大家,就像動(dòng)脖子,有的響聲可就叫病理性的。我們很多脖子的響聲都是因?yàn)轫g帶鈣化了、骨化了,硬了,才會(huì)出現(xiàn)響聲,其實(shí)并不好。但是這時(shí)候他就會(huì)感覺到,他動(dòng)脖子的時(shí)候往往會(huì)有不舒服,局部疼痛,或者頭暈,伴有一些比較嚴(yán)重的上肢麻木的癥狀,那說明你有頸椎病了。
還有比較常見的,比如我們踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的響聲,很多人確實(shí)都是病理性的,尤其是中老年人,在他們上下樓的時(shí)候,或者蹲起的時(shí)候都發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)特別響,嘎拉拉地響,其實(shí)這都說明什么呀?很多人都是軟骨損傷了,軟骨表面像陶瓷一樣,很光滑的,但是你設(shè)想一下,它如果不光滑了呢,它有很多凹凸不平的地方,甚至有的翹起來了。就跟地板壞了以后翹起來一樣,你想想地板革里頭有水會(huì)是什么感覺?你踩起來呼扇呼扇,它如果粘得很死,一般是沒有聲音的,你就可以這么記,就記住它了,實(shí)際上它就是產(chǎn)生了一種摩擦,磨損,這時(shí)候就會(huì)很響。
膝關(guān)節(jié)軟骨
有的老年人我們做手術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn),軟骨沒有了,都是骨頭,骨頭磨骨頭那就更響了。大家吃過那個(gè)骨頭,骨頭表面是不光滑,它里頭有很多孔,這種組織結(jié)構(gòu)磨起來就會(huì)比較響,像砂紙似的。這種情況就叫病理性的,病理性的一般也會(huì)伴有癥狀,大家比較容易判斷。它響的時(shí)候會(huì)疼,甚至?xí)[,這時(shí)候你就要注意,這種響聲怎么辦?你就趕緊看看醫(yī)生。
三、肌肉萎縮也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)響
但是還有第三類比較常見的,其實(shí)它也屬于病理性的一類,但是它還沒有那么嚴(yán)重,你并不一定需要再來看醫(yī)生。
第一個(gè),沒有受傷腿為什么響呢?因?yàn)橛玫奶貏e多,有點(diǎn)臏骨的磨損。實(shí)際上還有一個(gè)大家很難想象的概念,就是因?yàn)榧∪馕s了。
大家知道,我們膝關(guān)節(jié)的臏骨很特殊,它跟我們別的地方骨頭不太一樣。比如說我們的指頭也有關(guān)節(jié),但是這個(gè)關(guān)節(jié)是特別匹配的,就這兩個(gè),你看我們的指頭不能旋轉(zhuǎn),它永遠(yuǎn)只會(huì)前后,它天生就是匹配的,這個(gè)關(guān)節(jié)的形狀上就很匹配。
髕骨的位置
膝關(guān)節(jié)是一個(gè)特別復(fù)雜的關(guān)節(jié),尤其這個(gè)臏骨它是一個(gè)凸面,凸出來的。像這個(gè)頭似的,臏骨的面是這樣的,所以它很不穩(wěn)定。然后它要想穩(wěn)定,就靠我們剛才說過的股四頭肌給它綁住,再加上一些軟組織,如果我們的股四頭肌萎縮得很厲害,通常我們偏內(nèi)側(cè)的肌肉會(huì)萎縮的更快,外側(cè)因?yàn)樗緛砭蜎]有那么發(fā)達(dá),它還有一些其他硬的組織,所以老維護(hù)在那個(gè)位置。
內(nèi)側(cè)老萎縮的話,我們的臏骨就會(huì)往外側(cè)跑一點(diǎn),這也是我們臨床上經(jīng)常見的一種病理改變。我們叫臏骨外側(cè)過度擠壓,很多老年人其實(shí)都是這個(gè)問題,從這個(gè)問題開始,開始發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)上下樓有點(diǎn)疼,沒太注意,過了一些年以后就演變成骨關(guān)節(jié)炎,走路都不行,其實(shí)早期有一部分人就是這種臏骨問題,它實(shí)際上就是內(nèi)側(cè)頭萎縮得太厲害了,這個(gè)臏骨就會(huì)往外跑。你再蹲的時(shí)候,臏骨不會(huì)在槽里面。所以,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)什么?它往一邊跑,老在一邊磨就容易損傷。
我們的生活中關(guān)節(jié)是很重要的部分很多的身體連接處也都存在著關(guān)節(jié),就是這些關(guān)節(jié)的正常運(yùn)行保證了我們身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn),所以對(duì)于人們來說關(guān)節(jié)的健康還是比較重要的,其中最容易受傷的膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)我們也要多多關(guān)注多多保護(hù)。