海鮮味道鮮美，但海鮮中毒事件時有發(fā)生。
除了已經(jīng)聲名狼藉的河豚中毒和青皮紅肉魚造成的組胺中毒外，其實每年引發(fā)中毒病例最多的是食用巖礁魚引發(fā)的西加魚毒素（Ciguatera Fish Poisoning，CFP）中毒。
預(yù)計每年約有5-20萬人發(fā)生西加魚毒素中毒，考慮到只有2-10 %的中毒案例被上報到食品監(jiān)管或衛(wèi)生部門，真正的發(fā)生率可能會更高。
如果你吃了一頓海鮮大餐后，開始頭暈眼花，上吐下瀉，那么你很有可能中了這種毒。
什么是西加魚毒素？
雖然西加魚毒素聽上去十分陌生，但其實其引發(fā)的中毒故事早在1774年庫克船長的故事中就有記載。
西加魚毒素又稱雪卡毒素，是一種危害性較大的赤潮藻毒素，其是由生長在熱帶和亞熱帶的浮游生物鞭毛藻類如岡比甲藻（Gambierdiscus）和福岡屬（Fukuyon）分泌產(chǎn)生的毒素。
生活在珊瑚礁的食草小魚吃了有毒的藻類后又被食肉大魚捕食，并在大魚體內(nèi)蓄積（見圖1），該毒素對魚類基本沒有影響，但最終會通過食物鏈導(dǎo)致人中毒。
圖1西加魚毒素的生物富集（來源：Kohli, GS.等人. 2017. Qualitative andquantitative assessment of the presence of ciguatoxin, P-CTX-1B, in SpanishMackerel (Scomberomorus commerson) from waters in New South Wales (Australia).Toxicology Report. ）
西加魚毒素是一種脂溶性物質(zhì)，無色無味，作用于細胞膜上的Na+通道，可穿越血腦屏障進入大腦，從而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
西加魚毒素對哺乳動物有毒，毒性（LD50=0.25-4 μg/kg，小鼠腹腔注射）大于其它赤藻毒素如雙鞭甲藻毒素（LD50>100 μg/kg）和河豚魚毒素（LD50約10μg/kg）。
西加魚毒素很穩(wěn)定，在高溫、胃酸環(huán)境中都不會分解，在冷凍條件下，毒性至少可以保持6個月，也很難通過常規(guī)的檢測方法檢測其存在。
西加魚毒素中毒主要發(fā)生的區(qū)域？
西加魚毒素中毒主要發(fā)生在陽光充沛、擁有海灘的太平洋、印度洋和加勒比海域等。
全球3個西加魚毒素主要流行區(qū)域分別是南太平洋地區(qū)的前吉爾伯特群島、托克勞和圖瓦盧，年中毒率可達100人/萬·年。
加勒比海地區(qū)的美屬維京群島次之，年中毒率為73人/萬·年。
我國西加魚毒素中毒的整體流行狀況不嚴(yán)重，主要發(fā)生在華南沿海地區(qū)的香港、廣東、臺灣、海南和西沙群島等地，香港的年中毒率為0.17人/萬·年。
西加魚毒素中毒有哪些表現(xiàn)？
在日本，發(fā)生西加魚毒素中毒常被戲稱為“醉魚”，這種表達生動地描繪了中毒的情景：身體疲乏、關(guān)節(jié)疼痛、仿佛宿醉一般，如果此時碰水，會產(chǎn)生類似觸電般的疼痛。
癥狀
食用含西加魚毒素的魚肉30min后就可以表現(xiàn)出中毒癥狀，最初可能表現(xiàn)為發(fā)癢、唇舌發(fā)麻及四肢麻痹；
6-17小時后，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉及紅疹；
有些人會出現(xiàn)冷熱失調(diào)、煩躁不安、視物模糊、畏光等癥狀，還有些人會表現(xiàn)出持續(xù)的肌肉疼痛和關(guān)節(jié)疼痛。
通常中毒癥狀會在幾天后消失，但神經(jīng)癥狀則可能持續(xù)好幾個月，目前已知的烹調(diào)方式都無法消解西加魚毒素。
值得慶幸的是，雖然西加魚毒素會影響神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，但幾乎沒有其致命的報道。
治療
西加魚毒素中毒的治療主要采取洗胃，如果不方便洗胃的話，可以采用催吐；
如果已發(fā)生持續(xù)的嘔吐或腹瀉，則必須及時補充液體以防止脫水和電解質(zhì)紊亂；
發(fā)生了休克、抽筋及呼吸困難則必須采用及時的醫(yī)學(xué)治療如使用葡聚糖、血清白蛋白或輸血等。
總體而言，目前西加魚毒素中毒沒有特效藥，主要依靠減少毒素吸收以及針對癥狀的輔助治療。
如何避免西加魚毒素中毒？
西加魚毒素的毒源是生活在珊瑚礁附近的多種底棲微藻，有毒底棲微藻的生活習(xí)性決定了易感染西加魚毒的魚類大多數(shù)為珊瑚礁魚類。
有400多種魚被認為含有西加魚毒素，包括廣受歡迎的石斑、海鱸、鯛魚、鱸魚等；同時在珊瑚礁出沒的螃蟹、龍蝦、海膽、貝類等也可能因攝食有毒藻類而含有西加魚毒素。
我國海域約有45種可能感染西加魚毒素的珊瑚魚，主要分布在臺灣、西沙群島和海南島等地。
西加魚毒素是攝食珊瑚礁魚類后最常發(fā)生的神經(jīng)中毒，但很難從外觀、質(zhì)構(gòu)和氣味上辨別出含有毒素的魚類。由于西加魚毒素還沒有找到有效的檢測方法和治療方式，因此目前最為有效的方式就是開展社區(qū)科普，盡量避免或減少食用含毒素的魚類。
1. 避免食用特定海域的珊瑚魚類
西加魚毒素中毒較易發(fā)生在北緯35度和南緯35度之間的熱帶和亞熱帶海域，如南太平洋和加勒比海域。到南太平洋地區(qū)的旅行者或進口該地區(qū)珊瑚魚時要特別注意，需要特別關(guān)注該海域的巖礁魚如梭魚、石斑或紅鯛之類的野生魚類。
2. 減少容易蓄積西加魚毒素的魚種攝入
含有西加魚毒素的魚雖不像河豚一樣具有物種特異性，但主要也集中在珊瑚魚中如梭魚、蘇眉、石斑、鯛魚、鸚嘴魚、海鰻、引金魚和琥珀魚等。
圖3香港地區(qū)最常見的6種與西加魚毒有關(guān)的魚種（圖片來源：香港食品安全中心）
值得慶幸的是西加魚毒素很少污染遠洋魚類如金槍魚、馬林魚、海豚或其它鰭魚，人工養(yǎng)殖的魚類也沒有西加魚毒中毒的報道。
3. 不要吃太大的珊瑚魚，不要吃魚的內(nèi)臟
一般說來，魚體越大，西加魚毒素含量越高，發(fā)生中毒的都是2公斤以上的大魚，因此不要吃太大的珊瑚魚，西班牙政府就明令禁止銷售產(chǎn)自加納利群島大于14公斤的魚（青甘魚、平安魚、油甘魚）。
雖然珊瑚魚都有可能含有西加魚毒素，但其主要集中分布在魚的頭部、皮膚和內(nèi)臟，肝臟、性腺和腸道濃度最高，因此在食用珊瑚魚時，不要食用海魚的肝、腸、卵及頭。
