今年的國(guó)務(wù)院政府工作報(bào)告提出，要完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。目前，我國(guó)已建成全世界最大、覆蓋全民的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算全面推開，門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算穩(wěn)步試點(diǎn)，異地就醫(yī)備案服務(wù)正在推廣。新華社記者近日赴山西、江西等地調(diào)研，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算在先行先試中仍存在堵點(diǎn)。這也是參加全國(guó)兩會(huì)的代表委員熱議的話題，多位代表委員就此提出了意見建議。
從過(guò)去只能拿票據(jù)回參保地報(bào)銷，且報(bào)銷多少心里沒底、票據(jù)遺失就無(wú)法報(bào)銷，到現(xiàn)在可以在異地醫(yī)院直接結(jié)算、民眾不再需要“跑腿墊資”，跨省異地就醫(yī)政策調(diào)整已給民眾帶來(lái)了諸多好處。統(tǒng)計(jì)顯示，截至2021年底，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為5.27萬(wàn)家。2021年當(dāng)年國(guó)家平臺(tái)直接結(jié)算440.59萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療總費(fèi)用1070.20億元，醫(yī)保基金支付624.63億元。這些亮眼的數(shù)據(jù)背后，是群眾獲得的巨大便捷與實(shí)惠。
在肯定成績(jī)的同時(shí)，也要看到，群眾在辦理異地就醫(yī)時(shí)，仍存在不少煩惱與不順。新華社記者走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn)，一些地方群眾在辦理異地就醫(yī)和享受待遇時(shí)，遇到多個(gè)堵點(diǎn)。比如，太原市的張女士拿不出在職職工因工作需要常駐外地的材料，只能自行墊付費(fèi)用到北京就醫(yī)。南昌市的白先生申請(qǐng)異地就醫(yī)備案時(shí)，被要求提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，但這類證明十分難辦。吉林的姜女士在北京就醫(yī)時(shí)，委托父親在家鄉(xiāng)代辦相關(guān)證明，卻因不符合代辦條件而只能做罷……凡此種種，不僅讓群眾感到特別不方便，而且讓他們應(yīng)得的醫(yī)保福利大打折扣。
從這些案例可以看出，跨省異地就醫(yī)雖然大渠道已掘通，但小支流上仍存在一些小堵點(diǎn)。雖然各地都推出了備案規(guī)則，但多頭、多端口申請(qǐng)，以及備案流程不夠清晰、材料申辦手續(xù)繁雜等，也增加了群眾辦事的難度。雖然一家醫(yī)院能夠直接結(jié)算，但結(jié)算也可能存在“待遇差”，或者標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定不統(tǒng)一等現(xiàn)象，導(dǎo)致異地就醫(yī)的醫(yī)保福利被降低。這些問(wèn)題，都需要通過(guò)細(xì)化規(guī)則、推出更多操作性強(qiáng)和接地氣的實(shí)錘舉措來(lái)化解。打通這些小堵點(diǎn)，不僅可讓這項(xiàng)改革挖掘出更大潛力、取得更大實(shí)效，而且民眾的就醫(yī)體驗(yàn)也將大幅改善。為民辦實(shí)事，就需要找準(zhǔn)類似的民生痛點(diǎn)。
在家千日好，出門萬(wàn)事難。在人口流動(dòng)日益頻繁的當(dāng)前，每個(gè)人都存在異地看病的需求，要么因疾病難治需要到外省市求醫(yī)，要么因跨省出差、旅游期間患病需要在當(dāng)?shù)乜床。獬龃蚬ぁ⒏改鸽S子女遷居異地等，都對(duì)異地就醫(yī)存在剛需。進(jìn)一步完善跨省異地就醫(yī)的制度與規(guī)則，讓跨省異地就醫(yī)過(guò)程更“順溜”一些，不僅我們每個(gè)人都是受益者，而且在獲得異地就醫(yī)這塊民生蛋糕時(shí)，還能做到不折騰、不鬧心。
