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老人過年,作息不能亂

編者的話:百節(jié)年為首,祭祖祈福、親朋團(tuán)圓、飲食娛樂……熱熱鬧鬧過個(gè)年是每個(gè)人的心愿。可人多事多,老人身心難免受累。為此,我們特邀4個(gè)領(lǐng)域的專家,通過細(xì)致的生活指導(dǎo),幫患有慢病的老年朋友健康、快樂地過春節(jié)。

關(guān)節(jié)疼,出行“化整為零”

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 肖文峰

走親訪友、團(tuán)圓聚餐是過年的“熱鬧”所在,即使當(dāng)下部分地區(qū)受疫情影響,難以實(shí)現(xiàn)無拘束的走訪、大范圍的聚餐,但家人團(tuán)聚、吃幾頓好吃的在所難免。因此,在過節(jié)期間,有骨關(guān)節(jié)疾病如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及痛風(fēng)等疾病的老年人,要做好兩方面的“防護(hù)”。

行程不能緊。骨關(guān)節(jié)疾病患者最怕繁重的體力活動(dòng)。春節(jié)期間,若走動(dòng)頻繁,或長(zhǎng)時(shí)間、長(zhǎng)距離行走,可能增加髖膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),加劇癥狀;而過度負(fù)重,如搬重物、抱小孩等和上下樓梯,也是引起骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作的危險(xiǎn)因素。因此,建議老年人把拜年訪友計(jì)劃“化整為零”,日程不要安排得過于密集;拜年時(shí)“心意”為主,大件、過重的禮物交給年輕人打理;享受兒孫繞膝之樂的同時(shí),也別忘了適當(dāng)休息。

避免高嘌呤飲食。當(dāng)血液中血尿酸濃度過高,就會(huì)形成結(jié)晶,引發(fā)紅腫疼痛癥狀。這就是我們常說的痛風(fēng)。春節(jié)期間,家人聚會(huì)、親朋好友各種應(yīng)酬應(yīng)接不暇,大量飲酒、吃大量的高嘌呤食物可能引起痛風(fēng)急性發(fā)作。因此,有痛風(fēng)病史或危險(xiǎn)因素較多的老年人,春節(jié)期間應(yīng)注意飲食,避免高嘌呤飲食,少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肉脯等,少喝骨頭湯、久煮的火鍋湯、甜飲料等,控制飲酒量,尤其是啤酒;同時(shí),還要保證每天大量飲水,2~4升為宜。

如果感到身體某個(gè)關(guān)節(jié)疼痛不適、活動(dòng)受限,一定要及時(shí)就醫(yī),不要自行用藥或拖著,應(yīng)明確診斷后規(guī)范治療。

消化弱,定好飯點(diǎn)飯量

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 劉小偉

“吃好喝好”是人們對(duì)節(jié)日最樸實(shí)的描述。在闔家團(tuán)圓的春節(jié),大魚大肉、煙酒飲料在所難免,容易加大胃腸道負(fù)擔(dān),使有胃腸道疾病的老人病情反復(fù)或加重。要健康、歡樂地過大年,建議從以下幾個(gè)方面著手。

別吃得太飽。一般來講,老人日常飲食多清淡、規(guī)律,但在春節(jié)期間,朋友、親友聚會(huì)多,飲食規(guī)律容易被打破,出現(xiàn)暴飲暴食、過多油膩、大量飲酒等情況。這會(huì)極大增加胃腸道系統(tǒng)負(fù)擔(dān),加重原本疾病,甚至引發(fā)新的疾患。統(tǒng)計(jì)顯示,節(jié)假日期間,暴飲暴食導(dǎo)致的膽石癥、急性胰腺炎發(fā)病率比平日增高,過度飲酒則可能導(dǎo)致急性糜爛性出血性胃炎。因此,消化系統(tǒng)不好的老人應(yīng)注意合理飲食,葷素搭配,飯量、飯點(diǎn)盡量與平常一致;控制酒的攝入量,不要空腹飲酒;多吃蔬果,新鮮蔬果含有豐富的纖維素,可解油膩、維持胃腸正常蠕動(dòng),預(yù)防便秘;由于親友聚會(huì)或娛樂消遣,許多人會(huì)改變作息時(shí)間,降低對(duì)身體狀況的關(guān)注,對(duì)有胃腸道疾病的老人來說,可能會(huì)誘發(fā)病情加重,因此,每天都要保證充足睡眠,合理安排娛樂和休息時(shí)間,保持平和的心態(tài)。

少吃剩菜。節(jié)日期間容易有些剩菜剩飯,對(duì)腸胃不適的老人來說,如飯菜未經(jīng)嚴(yán)格加熱或直接從冰箱內(nèi)取出就吃,尤為危險(xiǎn),容易導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)燒等一系列癥狀。因此,要格外注意飲食衛(wèi)生,葉類蔬菜、蛋類勿過夜,剩菜及打包食物食用前必須回鍋,充分加熱。

不諱疾忌醫(yī)。很多老年患者受傳統(tǒng)觀念影響,不愿意在節(jié)日期間服藥,因而自行停用長(zhǎng)期服用的藥物,致使疾病復(fù)發(fā)或加重病情。建議慢性病患者一定要遵醫(yī)囑按時(shí)吃藥,不可隨意停藥,萬(wàn)一出現(xiàn)嚴(yán)重不適癥狀,如嘔血、黑便、劇烈腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)燒、意識(shí)障礙等,一定要立即到醫(yī)院就診。

血壓高

捂嚴(yán)實(shí)備足藥

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心內(nèi)科助理研究員 劉湘瑋 主任醫(yī)師 馬琦琳

對(duì)患有高血壓、高血脂、糖尿病的老人而言,過個(gè)健康年尤其需要做好以下三方面。

防寒保暖。北方大部分地區(qū)春節(jié)時(shí)氣溫還很低,若老人串門、拜年較頻繁,應(yīng)做好保暖,注意室內(nèi)外溫差。因?yàn)槭芾淇諝獯碳r(shí),交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)加快“工作”,使心率加快、外周血管阻力增加,進(jìn)而血壓升高、心臟負(fù)荷加大,影響供血,可引起冠狀動(dòng)脈痙攣,使原有粥樣硬化斑塊狹窄的血管更狹窄,甚至導(dǎo)致斑塊破裂出血,誘發(fā)血栓,引起心絞痛發(fā)作和心梗。同時(shí),天氣寒冷時(shí),體內(nèi)多種激素水平也會(huì)發(fā)生變化,導(dǎo)致血管收縮、血壓升高,老人和心腦血管病患者尤為明顯。除了戴好口罩、帽子、圍巾,老人外出不宜過久。家中氣溫與外界溫差別太大,最好控制在18℃左右。

備足半個(gè)月的藥。不少患有“三高”的老年人,平時(shí)能嚴(yán)格遵從醫(yī)囑服藥,但過年時(shí)覺得吃藥不吉利,就擅自把藥停了,導(dǎo)致出現(xiàn)各類突發(fā)疾病。春節(jié)期間氣溫偏低,家人團(tuán)聚容易激動(dòng)等因素,會(huì)導(dǎo)致心率驟然加快、血壓升高,引起中風(fēng)、心臟病等突然發(fā)作。因此,“三高”老人要按時(shí)服藥,規(guī)律作息,合理飲食。建議節(jié)前備足10~15天的藥量,并安排好復(fù)診時(shí)間,以免節(jié)后醫(yī)院門診患者過多,耽誤正常服藥。

減輕噪音影響。噼里啪啦、絡(luò)繹不絕的鞭炮聲會(huì)讓一些老人心情煩躁、精神緊張,升高血壓。患有高血壓和心臟病的老人,會(huì)因噪音刺激出現(xiàn)脈搏、心率改變,心律不齊等問題,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致發(fā)病。集中放鞭炮的時(shí)段,老人若感到不適,應(yīng)及時(shí)遠(yuǎn)離,或關(guān)緊家中門窗,也可以使用耳塞,減少噪聲對(duì)心臟的影響。

認(rèn)知差

簡(jiǎn)化儀式和裝飾

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院護(hù)理部主任護(hù)師、湖南省健康管理學(xué)會(huì)阿爾茨海默癥健康管理專業(yè)委員會(huì)主任委員 王曙紅

熱熱鬧鬧過個(gè)年是每個(gè)老人的心愿,癡呆癥患者也不例外。但在節(jié)日里,生活的方方面面都會(huì)發(fā)生變化,這會(huì)打破患者與照護(hù)者之間的平衡關(guān)系,導(dǎo)致跌倒、走失等意外;而老人面對(duì)多于日常的活動(dòng)和人際關(guān)系,也容易更加焦慮、困惑,導(dǎo)致情緒波動(dòng),影響健康。因此,家有老癡患者,過年應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

流程盡量簡(jiǎn)化。癡呆癥患者通常對(duì)別人的情緒很敏感。一邊照顧病人,一邊像以前一樣過年會(huì)給照護(hù)者(老伴或家人)帶來很大壓力。簡(jiǎn)化儀式和流程可減少這種壓力,也能減輕老癡患者的焦慮。

讓老人干點(diǎn)兒活。“有事干”能讓老癡患者專注于他們目前的能力,感到被接納;成功完成任務(wù)后的成就感,會(huì)讓他們覺得自己“有用”。因此,不妨給老人找些他們力所能及,或者只需稍微幫助就能完成的事。

裝飾要簡(jiǎn)潔。老年癡呆患者由于錐體外系統(tǒng)病變,肢體協(xié)調(diào)功能減弱,平衡感降低,視力聽力減弱,判斷空間距離的準(zhǔn)確性下降,太多、太雜的裝飾物品,或閃爍的燈光可能導(dǎo)致過度刺激,或引起判斷失誤,導(dǎo)致摔倒。我院之前一位老年患者,就是因?yàn)闅馇蛟谶h(yuǎn)處飛來飛去,卻錯(cuò)誤判斷為很近的位置,晃動(dòng)身體躲避時(shí)不小心跌倒,導(dǎo)致骨折。

照護(hù)者不能缺位。過年時(shí),家中常是熱熱鬧鬧的,事多人多。平日負(fù)責(zé)照顧患者的人可能會(huì)更忙,不能時(shí)時(shí)跟在老人身邊;其他人在老癡患者身邊,卻難以時(shí)時(shí)關(guān)注他的情況,或很難理解他們的行為或意圖。因此,日常照護(hù)者不在時(shí),要明確交代由誰(shuí)來負(fù)責(zé)臨時(shí)照顧老人,避免照護(hù)者缺位,導(dǎo)致老人跌倒、噎食、走失等安全問題。

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