12月15日是世界強(qiáng)化免疫日，主要是世界衛(wèi)生組織(WHO)在1988年為消滅脊髓灰質(zhì)炎而設(shè)立的。本月1日起，廣東省實(shí)施新的脊灰疫苗免疫策略，采用“2劑三價(jià)脊灰滅活疫苗（IPV）+2劑二價(jià)口服脊灰減毒活疫苗(bOPV)”替代“1劑IPV+3劑bOPV”。專家介紹，無(wú)論是接種何種疫苗，一些特殊健康情況的兒童，以及有十大預(yù)警癥狀的孩子，都建議在接種前到兒童預(yù)防接種專科門診進(jìn)行咨詢。
本月起廣東脊灰疫苗接種啟用新策略
據(jù)了解，接種脊灰疫苗是預(yù)防脊灰最主要、最有效的措施，全程接種脊灰疫苗后能產(chǎn)生持久免疫力。目前國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗中脊灰疫苗的免疫程序是“1劑IPV+3劑bOPV”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的倡議和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于調(diào)整脊髓灰質(zhì)炎疫苗使用策略的建議，廣東省將采用免費(fèi) “2劑IPV+2劑bOPV”的新程序替代“1劑IPV+3劑bOPV”。
除此之外，廣東省有以下情況的特定適齡兒童，在接種脊灰疫苗時(shí)提供相關(guān)診療記錄，可全程免費(fèi)接種4劑次IPV，即2月齡、3月齡、4月齡和4周歲分別接種1劑IPV：原發(fā)性免疫缺陷、胸腺疾病、HIV感染、正在接受化療的惡性腫瘤、近期接受造血干細(xì)胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫調(diào)節(jié)作用的藥物（例如大劑量全身皮質(zhì)類固醇激素、烷化劑、抗代謝藥物、TNF-α抑制劑、IL-1阻滯劑或其他免疫細(xì)胞靶向單克隆抗體治療）、目前或近期曾接受免疫細(xì)胞靶向放射治療的兒童。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心免疫性疾病科主任曾華松主任醫(yī)師介紹，對(duì)于確實(shí)有免疫缺陷的孩子來(lái)說(shuō)，注射滅活疫苗，也就是俗稱的“死疫苗”是更安全的選擇。
他提醒，一些特殊健康狀態(tài)兒童，如早產(chǎn)兒，本身患有自身免疫性疾病、食物過(guò)敏、感染性疾病、先天性心臟病、哮喘、肛周膿腫或者正服用免疫抑制劑、因白血病正在接受化療的孩子，在接種疫苗前應(yīng)該先找兒童預(yù)防接種專科門診醫(yī)生咨詢。“常規(guī)的免疫學(xué)檢查，可以排查90%以上的免疫性疾病，費(fèi)用大約七八百元。”兒童免疫缺陷病有360多種，需要經(jīng)過(guò)基因分析等實(shí)驗(yàn)室手段才能確診，其中最常見(jiàn)先天性無(wú)丙種球蛋白缺乏癥（XLA)，患兒需要一個(gè)月輸注一次丙種球蛋白治療，才能保證正常的免疫力。（全媒體記者伍仞 通訊員李雯）
接種前要留意十大預(yù)警癥狀
對(duì)于大多數(shù)并不清楚孩子是否有免疫缺陷的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，曾華松建議留意是否有以下十大預(yù)警癥狀，假如有的話，也應(yīng)該到兒童預(yù)防接種專科門診咨詢：
1. 1年內(nèi)4次或以上新發(fā)耳部感染（中耳炎）；
2. 1年內(nèi)2次或以上嚴(yán)重鼻竇感染；
3. 使用抗生素2個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，但收效甚微；
4. 1年出現(xiàn)2次以上肺部感染；
5. 嬰兒體重不增或生長(zhǎng)發(fā)育落后；
6. 深度皮膚膿腫或器官膿腫反復(fù)發(fā)作；
7. 持續(xù)性口腔鵝口瘡或皮膚真菌感染；
8. 需要靜脈輸注抗菌藥物清除感染；
9. 2次或以上深部感染，包括敗血癥；
10. 有原發(fā)性免疫缺陷家族史。
