“不管病況多種,大家都不可以舍棄。”想起抵御肺炎疫情最吃勁的情況下,華中科技大學常務副校長、附設同濟醫院院長王偉感慨萬千。抗疫期內,同濟醫院積極更新改造2個院區,收治了3300多位新冠肺炎危重癥、危重癥患者,變成武漢市集中化收治重癥患者數最多的定點醫院。
在救治患者全過程中,同濟醫院與40援助鄂醫療隊、5000多名醫護人員一起,建立了插管、護心、中醫藥學、康復治療等8支小分隊,被品牌形象地稱之為重癥患者救治的“尖刀連”——以“關口前移、多課程協作、精確管理方法”的科學研究救治核心理念,為提升重癥患者救治率做出了杰出貢獻。
大專協作,拯救性命
新冠肺炎危重癥有多險?“很有可能一個干咳,肺臟便會比較嚴重損傷。”同濟醫院急診與重癥醫學科負責人李樹生說。
一開始,醫護人員根據對疑難問題病案和死亡病例的剖析發覺,大部分死亡病例并不僅是肺臟損傷,大量是因為的身上的多種多樣病癥、多人體器官損傷造成 身亡。
“大伙兒要各取所長,充分發揮多課程優點,補齊短板。”同濟醫院副院長、光谷院區院長劉繼紅決策從同濟醫院調集人馬,和各醫療隊業務流程技術骨干一起,建立8支小分隊。
小分隊不但在醫學類專業上密切協作,在組織架構上也互相合作。要是患者出現呼吸衰竭,插管小分隊就迅速執行氣管插管和呼吸機醫治;假如患者發炎加劇,護腎小分隊立刻執行血液凈化醫治;當患者擺脫生命威脅后,康復治療小分隊干預,打開肺臟作用修復,心理狀態小分隊在這時候也剛開始對患者開展心理應激疏通……
“尖刀連”各小分隊擰成一股繩,在救治全過程中愈來愈游刃有余,大伙兒根據梳理早期新冠肺炎救治的對策,共公布37個各種別的共識和手冊,標準了診治步驟。
病例討論,一人一策
“總算脫離危險了!”2月27日早上,當患者程某被救治回來時,同濟醫院光谷院區護心小分隊醫師周寧激動地大喊起來。程某是第一批轉到同濟醫院光谷院區的重癥患者,先前,危重癥患者致死率達到61.5%。
“務必吸取經驗,不惜一切成本拯救患者性命。”為了更好地尋找死亡病例現病史轉變的共性問題,從2月11日起,每日中午3點,“尖刀連”都是會舉辦疑難問題與死亡病例討論會。各支醫療隊帶隊、戰時協同醫務處、醫院門診專家組成員務必報名參加,一個多鐘頭的大會,權威專家們各抒己見。
伴隨著診治經驗持續累積,權威專家們小結出現病史的變化趨勢,將患者分成相對穩定、有惡化趨勢、很有可能有生命威脅三個級別。“尖刀連”將患者的醫治關口前移,對每一位患者開展精確化救治管理方法,保證一人一策。“大家的醫護人員二十四小時守在患者身旁,每鐘頭都給患者精確測量人體各類指標值。”劉繼紅說。
到2月底,收治住院的患者基本上沒有出現身亡,直至最終一名患者住院,同濟醫院光谷院區重癥患者救治率維持在95%上下。3月10日,國務院辦公廳解決新冠肺炎肺炎疫情聯防聯控體制診療救治組下發通告,規定營銷推廣同濟醫院光谷院區重癥患者救治管理心得。
戰勝困難,恪盡職守
在“尖刀連”里,一些醫護人員很早已資金投入了作戰。1月23日中午,收到醫務處緊急電話后,插管隊大隊長、同濟醫院麻醉科黨支部書記萬里快速在工作群吹響了抗疫集結號,并第一個報考。每一次插管,萬里都積極規定承擔最危重的患者,他間距患者臉部近期時僅有10cm。萬里說,風險眼前他務必責無旁貸。
幾個月的作戰里,“尖刀連”工作人員沒有一個人膽怯,大伙兒的總體目標僅有救人。幾個醫護人員在初期工作上還感染了新冠肺炎,痊愈后又立刻資金投入作戰。“即然挑選了這一崗位,就需要擔負這一份崗位職責。”護腎隊大隊長、同濟醫院腎病內科負責人徐鋼說,“尖刀連”里許多 工作人員是“九零后”乃至“零零后”,她們擔負了很多工作中,每一個人都無愧于自身從醫時的承諾。
在肺炎疫情產生初期,安全防護物資供應相對性急缺,“尖刀連”的醫護人員為節省防護衣,最多在醫院病房里待了10個鐘頭,擺脫醫院病房時,有些人乃至人體虛脫。“我們都是性命的守衛者,一天都不可以停。”同濟醫院吸氣與危重癥醫學科負責人趙建平說。
4月26日,同濟醫院新冠肺炎重癥患者清零,消毒殺菌后醫院門診再度重新啟動。“經歷過抗疫,大家會更為珍惜自己的工作中,更為敬畏生命,尊重生命。”周寧表明。
逆向行駛的影子真美(短評)
“與我國同舟,與老百姓共濟”,是同濟醫院的院訓,也是“尖刀連”與病原體作戰的寫照。很多人關注她們的英勇,但有人說自身僅僅盡到醫生的責任。應對肺炎疫情,她們一往無前。想起“健康所系,性命相托”的承諾,想起醫院門診的院訓,她們就擁有再次作戰的驅動力。
承諾很重,與病原體正面交鋒,她們逆行而上;性命很重,為了更好地救治大量患者,她們竭盡全力。大疫當今,她們為患者產生生的希望,給老百姓產生勝的自信心,她們不愧是打勝武漢保衛戰、湖北省保衛戰的“尖刀連”。
《 人民日報 》( 今年09月21日 06 版)