科學(xué)研究為我國(guó)消除宮頸癌提供“最優(yōu)解”
新華社北京3月8日電(徐鵬航)近日，記者從國(guó)家癌癥中心獲悉，趙方輝教授的團(tuán)隊(duì)在《BMC醫(yī)學(xué)》(BMC Medicine)雜志上發(fā)表了一項(xiàng)研究，運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)模型，分析了幾種HPV疫苗接種和宮頸篩查方案對(duì)中國(guó)宮頸癌消除的影響，并提出了一條優(yōu)化路徑。
我國(guó)政府、專家學(xué)者一直高度重視宮頸癌防治。2020年世界衛(wèi)生大會(huì)批準(zhǔn)通過了世界衛(wèi)生組織制定的《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，我國(guó)表示將全力支持該戰(zhàn)略以加速消除宮頸癌的進(jìn)程。今年1月，我國(guó)首次多中心大樣本隨機(jī)對(duì)照的宮頸癌篩查研究發(fā)布。該研究由北京協(xié)和醫(yī)院郎景和院士和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授喬友林主持，為解決全國(guó)適齡女性的宮頸癌篩查難題邁出關(guān)鍵一步。
宮頸癌篩查和接種HPV疫苗是防治宮頸癌的兩個(gè)主要途徑。2019年，農(nóng)村婦女“兩癌”(宮頸癌和乳腺癌)檢查項(xiàng)目被納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，宮頸癌篩查工作的連續(xù)性得到提升。據(jù)趙方輝介紹，目前，我國(guó)約有1/3的女性參加過宮頸癌篩查，并有約1000萬(wàn)女性自費(fèi)接種了HPV疫苗。
然而，當(dāng)前中國(guó)仍面臨著宮頸癌總體篩查覆蓋率低，大規(guī)模篩查所采用的產(chǎn)品和技術(shù)落后，基層服務(wù)能力有限，缺乏有效監(jiān)管和評(píng)估措施，偏遠(yuǎn)地區(qū)婦女的篩查可及性差等現(xiàn)實(shí)問題。以目前的狀況來(lái)看，我國(guó)尚未遏制宮頸癌快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。
此次研究顯示，為了實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌的目標(biāo)，中國(guó)需要在2021-2035年間增加對(duì)宮頸癌預(yù)防的投資，并提高投資的使用效率。
與維持現(xiàn)狀相比，該優(yōu)化路徑將在2021至2100年多挽救1.16億的質(zhì)量調(diào)整壽命年(相當(dāng)于額外使1160萬(wàn)女性完全健康地生活10年)，并額外避免約751萬(wàn)宮頸癌新發(fā)病例和253萬(wàn)宮頸癌死亡病例。研究顯示，只要我國(guó)從2021年開始沿著該路徑前行，便可在2047年實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌的目標(biāo)。
此前，多位專家曾呼吁盡快實(shí)現(xiàn)我國(guó)適齡女孩HPV疫苗國(guó)家免疫規(guī)劃(免費(fèi)接種)。近期，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在對(duì)相關(guān)建議提案答復(fù)中表示，將在科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，對(duì)HPV疫苗接種納入國(guó)家免疫規(guī)劃進(jìn)行統(tǒng)籌研究，逐步推廣適齡人群HPV疫苗接種。下一步將推動(dòng)試點(diǎn)先行，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索更靈活的疫苗接種籌資方式和接種政策，逐步推廣HPV疫苗適齡人群免費(fèi)接種，為國(guó)家制訂相關(guān)政策提供經(jīng)驗(yàn)。
