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孩子咳嗽發(fā)燒如何區(qū)分流感、普通感冒和新型冠狀病毒感染的肺炎?

人民網(wǎng)北京2月1日電(記者 許心怡)1日,國(guó)家衛(wèi)生健康委就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕產(chǎn)婦、嬰幼兒和托育機(jī)構(gòu)的健康防護(hù)情況舉行發(fā)布會(huì)。對(duì)于“孩子咳嗽發(fā)燒,如何區(qū)分流行性感冒、普通感冒還是新型冠狀病毒感染的肺炎”的問(wèn)題,北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃表示可以通過(guò)“四點(diǎn)”觀察辨別。

王荃介紹,首先致病源不一樣。流行性感冒其實(shí)不是一個(gè)普通的感冒,是呼吸道傳染病,是由于流感病毒所導(dǎo)致的,包括甲型流感病毒和乙型流感病毒,當(dāng)前國(guó)家把流行性感冒定為丙類傳染病。對(duì)于普通感冒,其實(shí)是全年四季都可以發(fā)生的疾病,并不是一個(gè)傳染病,而是常見(jiàn)的疾病,主要是由常見(jiàn)的呼吸道病毒感染所造成的。新型冠狀病毒感染的肺炎是一種傳染病,而且是有明確的流行病學(xué)史的,目前我們確定為乙類傳染病,按照甲類傳染病管理。

第二,這三種疾病的發(fā)病時(shí)間不一致,感冒全年均發(fā),沒(méi)有明顯的季節(jié)性。流感雖然也是全年都可以發(fā)病,但是高發(fā)季節(jié)主要是冬春季。新型冠狀病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近發(fā)病的疾病。

第三,三者的癥狀不一樣,感冒通常會(huì)有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的癥狀,可能會(huì)有發(fā)燒,但是這種發(fā)燒一般是低中度發(fā)燒,時(shí)間是1-3天,基本3-5天就可以自愈。感冒很少會(huì)有全身肌肉疼痛或者乏力的全身癥狀。流感有非常明顯的發(fā)燒,而且常常是高熱,這種熱程相對(duì)比較長(zhǎng),一般是3-5天,大概在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身癥狀,包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。至于新型冠狀病毒感染的肺炎,因?yàn)楝F(xiàn)在的兒童病例數(shù)量有限,目前已經(jīng)確診的病例主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、乏力,可以有嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

第四,三者的嚴(yán)重程度和易感人群不一樣。感冒全年齡段的人群都易感,因?yàn)闆](méi)有并發(fā)癥,所以嚴(yán)重程度也非常低,很少見(jiàn)到嚴(yán)重的并發(fā)癥,幾乎沒(méi)有什么致死病例。對(duì)于流感來(lái)說(shuō),雖然是全人群易感,但是有一些危重癥流感是有高危人群的,比如小于5歲的兒童,尤其是小于2歲的兒童,大于等于65歲,超過(guò)65歲的老年人,肥胖的人,孕婦,有免疫抑制的病人,還有一些有慢性基礎(chǔ)病的病人,這些都是屬于流感的高危人群,而且流感可以引起全身各個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥,甚至可以致死。至于新型冠狀病毒感染,也是人群普遍易感,目前看,嬰幼兒和兒童也是可以發(fā)病的,但是老年人和有慢性基礎(chǔ)病的病人更為嚴(yán)重,也可以致死。

“新型冠狀病毒感染的肺炎,我們的臨床診斷,就是疑似病例非常依靠流行病學(xué)史。”王荃呼吁,“各位家長(zhǎng)在帶孩子去就診時(shí),請(qǐng)您一定要如實(shí)提供病史,因?yàn)橹挥心鐚?shí)提供病史了,大夫才能更快更準(zhǔn)確地為您的孩子進(jìn)行正確的診斷。”

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