前不久，我國醫(yī)療保障局起動醫(yī)保目錄調(diào)整工作中，明確提出將與新冠肺炎有關(guān)的呼吸道疾病治療服藥、第二批我國機構(gòu)藥品集中采購中選藥品，及臨床醫(yī)學(xué)急缺的創(chuàng)新藥等列入申請范疇。此外，經(jīng)綜合性考慮到被評定覺得風(fēng)險性超過盈利的藥品、文件目錄內(nèi)的“僵尸藥”、國際性上廣泛股票退市的藥品、能夠 被取代的價錢高但交涉未取得成功的獨家代理藥品等將被調(diào)出文件目錄，為臨床醫(yī)學(xué)使用價值高的好藥空出室內(nèi)空間。
依照原要求，我國醫(yī)保目錄正常情況下每2年調(diào)整一次。2020年9月1日執(zhí)行的《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》要求：國務(wù)院辦公廳醫(yī)療保障行政機關(guān)創(chuàng)建健全動態(tài)性調(diào)整體制，正常情況下每一年調(diào)整一次。這是一個極大的發(fā)展，有益于立即提升創(chuàng)新藥、急缺藥，調(diào)出功效不理想化的藥品。上年，醫(yī)保目錄增加148個種類，調(diào)出150個種類，得到社會輿論毫無疑問。2020年調(diào)整醫(yī)保目錄的基本思路，也與群眾的希望相切合。
2020年明確提出將與新冠肺炎有關(guān)的呼吸道疾病治療服藥列入申請范疇，針對解決新冠肺炎肺炎疫情、緩解新冠病人服藥壓力具備關(guān)鍵實際意義。新冠肺炎肺炎疫情危害極大，短時間難以徹底完畢，本次醫(yī)保目錄做出目的性調(diào)整很必須。再次把集中采購中選藥品列入申請范疇，能讓繳納社保者享有集中采購產(chǎn)生的收益。另外，把臨床醫(yī)學(xué)急缺的創(chuàng)新藥列入申請范疇，有益于提高臨床醫(yī)學(xué)救護實際效果、減少病人救護成本費。
本次要把文件目錄內(nèi)的“僵尸藥”調(diào)出文件目錄，是為了更好地給臨床醫(yī)學(xué)使用價值高的好藥、新藥空出室內(nèi)空間；把能夠 被取代的價錢高但交涉未取得成功的獨家代理藥品調(diào)出文件目錄，能夠 為醫(yī)保基金和病人彼此另外減負(fù)。換句話說，2020年醫(yī)保目錄調(diào)整，不論是要請進(jìn)來的藥品，還是請出來的藥品，對用好醫(yī)保基金和維護病人權(quán)益全是有益的。另外我們要見到，此次醫(yī)保目錄調(diào)整除開“請進(jìn)請出”外，也有著別的層面的多種使用價值。
例如，這類調(diào)整構(gòu)思會產(chǎn)生極大的乘數(shù)效應(yīng)。因為空出室內(nèi)空間后把救命好藥請進(jìn)醫(yī)保目錄，這種好藥不但是剛性需求商品，并且許多 是“集采藥”價格便宜，這代表著調(diào)整后的醫(yī)保目錄，臨床醫(yī)學(xué)使用價值遠(yuǎn)高于調(diào)整以前，節(jié)約的成本費也遠(yuǎn)超調(diào)整以前。從治療效果、經(jīng)濟發(fā)展實際效果、民生工程實際效果看，一次調(diào)整可能造成各個方面的積極主動效用，而受益者包含病人、醫(yī)保基金、定點醫(yī)療機構(gòu)、當(dāng)選醫(yī)保目錄的藥企等。
再例如，醫(yī)保目錄的藥品構(gòu)造進(jìn)一步獲得提升。以前風(fēng)險性超過盈利的藥品、 “僵尸藥”、國際性上廣泛股票退市的藥品等占有了醫(yī)保目錄一定室內(nèi)空間，表明文件目錄內(nèi)藥品構(gòu)造較為脆化，與臨床用藥要求不相符合。而“去老換新”以后，可以讓醫(yī)保目錄藥品構(gòu)造開拓創(chuàng)新，與臨床醫(yī)學(xué)要求相符合。對病人而言，醫(yī)保目錄有大量好藥可提供選擇；對藥企來講，也可以依據(jù)醫(yī)保目錄藥品構(gòu)造轉(zhuǎn)變?nèi)フ{(diào)整產(chǎn)品構(gòu)造。
自然，實際什么藥應(yīng)當(dāng)調(diào)出醫(yī)保目錄，什么好藥應(yīng)當(dāng)請進(jìn)醫(yī)保目錄，方向明確以后，還必須依據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》逐一審查。例如什么藥理應(yīng)調(diào)出醫(yī)保目錄，該方法第九條、第十條有明文規(guī)定，必須權(quán)威專家嚴(yán)苛按照要求來審查。而增加藥品，則應(yīng)當(dāng)依照專家評審、集中采購等程序流程實際操作。因為“請進(jìn)請出”事關(guān)多方面權(quán)益，因此文件目錄調(diào)整應(yīng)堅持不懈全透明、公平公正、依規(guī)等標(biāo)準(zhǔn)。（大豐收）
