布洛芬并不是一種萬能的止痛藥，有些情況下服用它反而會(huì)有危險(xiǎn)。美國《讀者文摘雜志》網(wǎng)站近日對(duì)此進(jìn)行了總結(jié)。
一、有心臟病
雖然服用低劑量的阿司匹林有助于預(yù)防心臟病發(fā)作，但非甾體類消炎藥（NSAIDs）家族中的其他止痛藥（包括布洛芬）與心臟病發(fā)作或中風(fēng)的幾率上升之間存在著相關(guān)性。加拿大蒙特利爾大學(xué)的研究者發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上的研究成果顯示，每天服用非甾體類抗炎藥、持續(xù)一周或更久的人心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)上升了20%~50%，與布洛芬相關(guān)的增加風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)75%。在服用非甾體類消炎藥的頭一個(gè)月里和服用高劑量的人危險(xiǎn)最大。
二、正在服用抗凝血藥
抗凝血?jiǎng)ㄈ缛A法林）和抗血小板藥物（如氯吡格雷）能防止血栓形成。前者通常用于高危卒中患者（如房顫或接受人工心臟瓣膜置換手術(shù)的病人），或患有肺栓塞的病人；后者通常用于已經(jīng)有心臟病發(fā)作或中風(fēng)的病人，這是防止他們心臟病再次發(fā)生的一種方法。問題在于，這些藥物與布洛芬聯(lián)用會(huì)增加出血性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)，可以考慮服用塞萊昔布，它不太可能引發(fā)出血。
三、有腸胃問題
NSAIDs不僅刺激胃和腸的血管內(nèi)膜，而且還能減少該區(qū)域的血流并削弱其自身的修復(fù)能力。因此，如果你已經(jīng)有消化問題（如炎癥性腸病，英文簡(jiǎn)稱IBD），服用這類藥物時(shí)就要慎重，它們對(duì)與IBD相關(guān)的疼痛是無效的。例如，如果你頭痛，對(duì)乙酰氨基酚（退熱凈）是更好的選擇。如果是女性的月經(jīng)痛，服用避孕藥也有幫助。
四、懷孕
NSAIDs會(huì)對(duì)胎兒造成傷害，增加妊娠早期流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，并增加妊娠晚期胎兒心臟缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。英國愛丁堡大學(xué)的研究者發(fā)表在《人類生殖》上的研究成果顯示，在妊娠早期服用布洛芬的女性與隨后胎兒卵巢的卵子發(fā)育不良之間存在著相關(guān)性，這可能會(huì)影響女兒未來的生育能力。孕婦在分娩期間也不宜服用布洛芬，因?yàn)樗赡軙?huì)導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間的出血。
五、有尿路感染
2014年，美國圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員報(bào)告說，非甾體抗炎藥可能對(duì)治療尿路感染有用。除了緩解疼痛外，它還可以減少病情復(fù)發(fā)，并有助于避免抗生素耐藥性。
然而，有關(guān)布洛芬有效性的文獻(xiàn)中存在互相矛盾的證據(jù)，并且它依賴于與其進(jìn)行比較的抗生素。此外，挪威奧斯陸大學(xué)的醫(yī)學(xué)家發(fā)表在《公共科學(xué)圖書館期刊—醫(yī)學(xué)》上的研究成果顯示，服用布洛芬來治療泌尿系感染的女性比服用抗生素的女性平均多需要三天的時(shí)間才能痊愈，而且她們患上并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也稍高一些。
六、有關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎患者長(zhǎng)期服用布洛芬和其他非甾體類抗炎藥來治療關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。然而，由于它對(duì)胃腸道和心血管系統(tǒng)的負(fù)面影響，某些患者（尤其是有胃或心臟問題病史的患者）在服用布洛芬之前應(yīng)該三思而后行。瑞士蘇黎世大學(xué)的醫(yī)學(xué)家發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的研究比較了不同類型的NSAIDs（布洛芬、萘普生和塞來昔布）對(duì)骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血壓的影響。結(jié)果顯示，所有這三種藥物都與患上高血壓的風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)，布洛芬的影響最大，服用這種藥物的病人中有23.2%的人患上了高血壓，而萘普生和塞來昔布分別為19%和10.3%。更重要的是，對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，服用非甾體類抗炎藥不足以控制炎癥，以防止進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損傷。
七、喝酒
酒精和NSAIDs都會(huì)刺激胃。把這兩者結(jié)合在一起，對(duì)胃的刺激就更大了，而且會(huì)增加胃潰瘍和肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
八、準(zhǔn)備進(jìn)行艱苦的鍛煉
有些耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員會(huì)在長(zhǎng)跑前服用布洛芬來防止肌肉疼痛。這樣做不僅是浪費(fèi)時(shí)間和金錢，而且有害。由于布洛芬有止痛效果，你可能不知道自己是否過度勞累。
此外，從事高強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)服用布洛芬會(huì)加重運(yùn)動(dòng)引發(fā)的腎臟損傷。美國斯坦福大學(xué)的醫(yī)學(xué)家發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志—急診醫(yī)學(xué)》上的研究成果顯示，超級(jí)馬拉松（約80公里跑程）運(yùn)動(dòng)員服用1200毫克布洛芬會(huì)使他們患急性腎損傷的可能性比服用安慰劑的運(yùn)動(dòng)員高出18%。這是因?yàn)楦邚?qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)通過長(zhǎng)時(shí)間將血液吸引到肌肉而對(duì)腎臟施加沉重的負(fù)擔(dān)，服用布洛芬（能減少前列腺素的分泌）使血液從腎臟流出，這就對(duì)腎臟造成雙重打擊。
有時(shí)候，服用布洛芬根本幫不上什么忙。巴西南里奧格蘭德聯(lián)邦大學(xué)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)家要求從事耐力項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員要么服用布洛芬，要么服用安慰劑。結(jié)果顯示，兩種方法沒有任何差別。一種可能的原因是這種藥物對(duì)心臟的影響可能會(huì)損害攝氧量，并抵消其減輕疼痛的好處。
九、有哮喘
布洛芬和其他NSAIDs通過抑制一種酶來抑制炎癥，這種酶減少了一種名為前列腺素的物質(zhì)的生成，這就有助于愈合。問題是，干預(yù)前列腺素可能會(huì)加重哮喘。這就是布洛芬的藥品說明書中提醒哮喘患者慎服的原因所在。對(duì)非甾體類抗炎藥（如布洛芬）明顯敏感的哮喘患者，可能會(huì)發(fā)生危及生命的支氣管痙攣事件。
編譯/劉向春
