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如何正確防控高血壓 聽聽專家詳解

如何正確防控高血壓 聽聽專家詳解

近日,根據(jù)多起真實案件改編的電視連續(xù)劇《掃黑風(fēng)暴》大受追捧。劇中出現(xiàn)的每一個角色不僅人物飽滿,而且演員演技也十分有看點,特別是非常隱秘的細節(jié)設(shè)計,為這一整部劇增添了不少色彩。其中,孫浩飾演的“胡所長”,這個熱衷于保溫杯里泡枸杞的反面人物給觀眾留下了深刻印象,他在辦公室里的鏡頭,幾乎都在量血壓,而且每一次伴隨著劇情的波動和孫浩的精彩表演,都讓觀眾忍俊不禁。

俗話說:“外行看熱鬧,內(nèi)行看門道。”這不,“胡所長”這個高血壓病人在劇中的一系列操作,就被山西省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心病科副主任醫(yī)師李圣耀看在眼里,認為“這簡直就是高血壓患者的‘反面教材’”,希望引起高血壓患者的高度重視。那么,“胡所長”究竟有哪些不當(dāng)操作呢?讓我們一起來聽聽專家的觀點。

A 提醒:這些不當(dāng)操作要避免如何正確防控高血壓 聽聽專家詳解

不當(dāng)操作一:測量血壓時憋大小便

專家解讀:正確測血壓的方法應(yīng)該在安靜狀態(tài)下進行。測量血壓前一定不能進行劇烈運動,也不能喝濃茶、咖啡等,同時在量血壓的過程中,不能夠盤腿而坐或者憋大小便,應(yīng)休息至少10分鐘后坐在有靠背的椅子上測血壓,才能夠得到準(zhǔn)確的血壓結(jié)果。

不當(dāng)操作二:一天內(nèi)反復(fù)測血壓

專家解讀:一般情況下,推薦早晚各測一次血壓就足夠了,胡所長反復(fù)多次測量血壓,代表其有焦慮情緒,短時間內(nèi)反復(fù)多次測量血壓,容易加重焦慮,更加不利于測量結(jié)果的準(zhǔn)確性,其實大可不必。

不當(dāng)操作三:性格急卻用枸杞降壓

專家解讀:究竟哪味中藥適合高血壓患者,其實需要結(jié)合患者的體質(zhì)。

枸杞是一種具有強韌生命力和精力的植物,非常適合用來消除疲勞,它能夠促進血液循環(huán),防止動脈粥樣硬化,具有補肝腎的功效,對于老年患者更為適合。但在劇中,對于派出所所長這樣的職業(yè)而言,雜事多,脾氣往往急躁,配合清肝火的野菊花、決明子泡水,比枸杞能更好地降壓。

不當(dāng)操作四:酒桌上大量飲酒

專家解讀:酒精其實沒有一個安全的劑量,不管是白酒、啤酒、紅酒,也不管量是多少,只要是酒精,都會損傷肝臟。

酒精確實會對血壓產(chǎn)生一定的影響。很多患者發(fā)現(xiàn),往往剛喝完酒接著測量血壓,會發(fā)現(xiàn)血壓有一定的降低。這是酒精的短期作用,會使血管擴張,引起血壓的短暫下降,但這只是表象,也潛伏著更危險的后果。古代中醫(yī)就有“酒厥”的說法,就是喝完酒之后產(chǎn)生暈厥。尤其是習(xí)慣于飯后吃降壓藥的患者以及老年人,在餐中飲酒容易導(dǎo)致血壓過低,進而誘發(fā)腦梗、暈厥等。

長期大量的飲酒,會造成動脈硬化,引起血壓升高,高血壓患者應(yīng)盡量避免飲酒,如果患者常年嗜酒,應(yīng)盡量控制在每次不超過一兩。

B支招:高血壓患者如何才能健康地“吃”

很多高血壓患者在確診之后都會開始改變自己的飲食習(xí)慣——只吃素,并試圖用這樣的飲食習(xí)慣來代替服用降壓藥。

但事與愿違,經(jīng)過一段時間的飲食指導(dǎo),他們的血壓不僅沒有下降,甚至比之前還高!這是為什么呢?醫(yī)生不是告訴我們要“低鹽低脂”飲食嗎?

其實,大家對“低鹽低脂”這個詞存在很大的誤解,并且對高血壓患者的飲食模棱兩可。可不可以吃肉?是不是應(yīng)該只吃素?吃素了血壓就能降下來了……針對高血壓患者普遍關(guān)注的一些熱點問題,太原市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師馮惠芳進行了詳細解答。

熱點問題一:如何做到低鹽低脂飲食?

專家解答:“低鹽”相信大家都很明白,就是少吃咸菜、做菜少放點鹽,每天攝入量<6g。< p="">

但是,需要注意的是,平時吃的東西很多含有大量的“隱形鹽”,比如說醬油、海產(chǎn)品干貨類、火鍋蘸料、果脯、堅果等,還有東北人喜歡吃蘸醬菜,這個醬也含有很高的鹽。所以,大家平時要多吃新鮮食物,蔬菜可以生吃的盡量少蘸醬。

很多人對“低脂”都有很大的誤解,認為低脂就是不吃肉,不吃動物脂肪。其實,要知道不光動物有脂肪,有些素食也含有大量的脂肪,堅果類就是這樣的食物。這些東西吃多了,油脂攝入依然過高。很多人即便炒菜也喜歡放很多油,這樣攝入的脂肪并沒有減少。

油脂是維持身體運行的必需品,很多物質(zhì)都是脂溶性的,少吃不是不吃,魚、蛋、禽肉這些食物一定要吃,營養(yǎng)均衡才是抵抗疾病的基礎(chǔ)。

熱點問題二:長期素食會不會影響血壓?

專家解答:會。但不是降壓而是升高血壓。在大多數(shù)人的認知里,都會覺得高血壓只有那些愛吃大魚大肉的人才會得,素食者都是很健康的。這種想法是片面的,素食主義者也是會患上高血壓的。

研究顯示,全素飲食的人容易發(fā)生高血壓,這是由于她們患上了“新陳代謝癥候群”。

“新陳代謝癥候群”指的是由于不正常的新陳代謝所引發(fā)的一連串合并癥。通常在腰圍、血壓、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和空腹血糖5個判定指標(biāo)中有3個。

《中國居民膳食指南》第四條明確指出:常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉。動物性食物是人類優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂類、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質(zhì)的良好來源,是平衡膳食的重要組成部分。因此,不吃肉是不科學(xué)的飲食方式。

熱點問題三:高血壓患者如何吃肉?

專家解答:適當(dāng)吃點合適的肉,對于高血壓患者來說很有好處。那么問題來了,高血壓患者應(yīng)該如何吃肉?

1.如果腎功能正常,每周吃3次肉是沒有問題的。攝入量參照每千克體重攝取1克左右為標(biāo)準(zhǔn)。如果腎功能受損,則要另當(dāng)別論;

2.吃肉的優(yōu)選順序應(yīng)為海魚-一般魚類-禽類-紅瘦肉。雖然有所側(cè)重,但盡量要在一段時間內(nèi)多種肉類食物輪換著吃,這樣才能保證營養(yǎng)的均衡。高血壓患者無論如何不要吃肥肉、雞皮;

3.如果這一頓吃肉了,就相應(yīng)的少吃一點糖,做菜的時候務(wù)必用植物油來烹飪;

4.吃肉了就不要飲酒,濃茶和咖啡也要盡量少喝;

5.吃肉的同時,可以多吃含鉀鈣高的食物,比如土豆、芋頭、茄子、海帶、萵筍、冬瓜等。牛奶、酸奶、芝麻醬、蝦皮、綠色蔬菜等,對心血管保護作用較好,可以適量多吃;

6.對于高血壓患者來說,腌制的肉類鹽的含量很高,最好不要吃。

熱點問題四:高血壓患者如何平衡飲食?

專家解答:高血壓飲食調(diào)理的一個重要原則是平衡飲食,如果一味強調(diào)這個不能吃、那個不能吃,不僅會影響患者治療的信心,還會因為營養(yǎng)不均衡加重病情。

下面就為大家整理出“健康飲食”的基本原則:

1.蔬菜、水果、奶類、高蛋白食物比一般人多一些;

2.五谷雜糧比一般人略少,且盡量選用含麩皮的全殼類;

3.奶類的量和一般人相當(dāng),但最好是使用脫脂產(chǎn)品;

4.蛋白質(zhì)豐富的食物以豆制品、魚肉、家禽的瘦肉為主,少吃紅肉(豬肉、牛肉等),蛋(或魚卵、帶殼海鮮)要適量,一天不超過半個蛋。

C釋疑:確診高血壓就需終身服藥?

高血壓是常見的慢性病,根據(jù)中國高血壓調(diào)查最新數(shù)據(jù)顯示,我國18歲以上居民高血壓患病率為27.9%,高血壓患者越來越多,并且有許多疑問,例如,血壓高了沒有任何不舒服的感覺是不是得吃藥?降壓藥能不能停?是不是得終身服藥?

太原市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師王彥斌介紹,絕大多數(shù)高血壓患者只是測量血壓高,并沒有任何不適的感覺,但血壓長期升高會導(dǎo)致如下臟器出現(xiàn)問題:

1.心臟:長期高血壓刺激心肌細胞肥大和間質(zhì)纖維化引起左心室肥厚和擴張,在耗氧量增加時,導(dǎo)致心肌缺血,常可合并冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變,嚴(yán)重者導(dǎo)致急性心肌梗死。

2.腦:長期高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性,形成微動脈瘤,破裂可發(fā)生腦出血;促進腦動脈硬化,粥樣斑塊破裂可并發(fā)腦血栓形成;腦小動脈閉塞,引起腔隙性腦梗死。

3.腎臟:長期高血壓可導(dǎo)致腎小球內(nèi)囊壓力升高,腎小球纖維化、萎縮,腎動脈硬化,導(dǎo)致腎實質(zhì)缺血和腎單位減少,導(dǎo)致慢性腎衰竭;惡性高血壓時,可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。

4.視網(wǎng)膜:長期高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動脈早期痙攣,進而硬化,血壓急驟升高可引起視網(wǎng)膜滲出和出血。

5.血管:長期高血壓導(dǎo)致動脈粥樣硬化,下肢嚴(yán)重動脈硬化可出現(xiàn)下肢缺血、疼痛,甚至下肢潰瘍或壞死。

“因此降壓治療并不是簡單地把血壓降下來,而是要防止因長期血壓升高而導(dǎo)致的心、腦、腎等重要臟器出現(xiàn)并發(fā)癥。門診中,經(jīng)常會遇到一些患者,認為只要確診高血壓就得終身服藥,其實不然。”王彥斌介紹,對于以下四類高血壓患者而言,是可以停止用藥的:

1.初發(fā)高血壓患者血壓長時間處于穩(wěn)定:患者通過改變自身不良飲食習(xí)慣與生活方式后,血壓穩(wěn)定得比較好,很長一段時間血壓處于正常范圍,可詢問醫(yī)生,經(jīng)過醫(yī)生同意后停止服藥。

2.繼發(fā)性高血壓得到了緩解:明確高血壓原因,通過治療后導(dǎo)致高血壓的原因去除,血壓可逐漸恢復(fù)正常。這時患者經(jīng)醫(yī)生同意,可以停藥。

3.并發(fā)癥發(fā)作,血壓偏低:此時患者不宜再服用降壓藥物,可停止用藥。

4.年輕人不一定需要終身服藥:青壯年高血壓不太穩(wěn)定,以間斷性血壓升高為主。通過生活方式干預(yù),并在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥或停藥,血壓可恢復(fù)正常。

“因此,得了高血壓一定不要盲目懼怕服藥,一定在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下盡早啟動降壓治療。”王彥斌說。

山西晚報記者 薛琳 通訊員 康曦 馬劍茹

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