9月15日中午12點,在福州開往成都東的D2242次列車上,一位兒童突發(fā)急病,武漢醫(yī)生涂蕾聽到列車尋醫(yī)廣播后,火速趕往現(xiàn)場。經過檢查,涂蕾診斷孩子患有急性闌尾炎、腹膜炎,合并腹腔感染,需立刻下車搶救。列車到達武漢后,涂蕾將病孩陳俊倫“劫”下動車,帶到她工作的協(xié)和醫(yī)院搶救;到23點52分,小俊倫手術順利結束,脫離了生命危險。此事近日在網絡上持續(xù)刷屏。(9月23日《武漢晚報》)
小俊倫到達醫(yī)院后,通過檢查發(fā)現(xiàn),他的整個腹腔都是膿液,這種現(xiàn)象很容易導致感染性休克,危及孩子的生命。事實也的確如此,小俊倫當時的生命體征極不穩(wěn)定,高燒,心率每分鐘高達140次,血小板只有正常人的十分之一,白細胞等感染指標嚴重超標,接診醫(yī)生得出的結論是,“患兒來的時候是休克的早期,如果再晚一點,很可能搶救不過來。”
涂蕾在列車上能夠準確判斷出孩子的病情,是她業(yè)務素質高的體現(xiàn)。然而,僅憑較高的業(yè)務素質斷然無法解決問題,在當時的情勢之下,假如醫(yī)生缺乏擔當精神,就很可能因為怕麻煩而選擇不過度參與。涂蕾能夠對孩子進行現(xiàn)場急救,并對下一步的診療提出建議,已算盡到了自己的責任,她就此打住,沒有人會認為她的行為有何不妥。但問題是,倘若涂蕾不敢擔當,由家長帶著孩子去看病,在一個陌生的城市里,他們很可能會多走不少彎路,后果難以預料。
甚至只有擔當精神也難以解決問題,家長對病情不了解,很可能認為涂蕾大驚小怪,更何況涂蕾是將患兒往自己所在的醫(yī)院里送,也容易引發(fā)誤會。但涂蕾沒有顧忌這些,不僅如此,她將患兒“劫”下動車,多少還帶有一定的強制性,如此雷厲風行,的確可以從她身上看到一些俠義精神,“俠女醫(yī)生”這個名頭她當之無愧。假如她缺乏這樣的俠義,事情也不會辦得這么干脆利索。
然而,從另一個角度看,越是敢于擔當?shù)尼t(yī)生,面臨的風險往往也越大。敢于擔當就會像涂蕾這樣,替患者大膽作出決定。假如醫(yī)生的決定正確,則皆大歡喜;假如決定不太正確,醫(yī)生則很容易惹上是非。涂蕾將這位患者帶到醫(yī)院搶救,診療結果若不理想,她這次行動很可能是自找麻煩。正是出于這個原因,一些醫(yī)生出于自保,就不敢替患者果斷作出決定。
醫(yī)療方面時常會面臨一些困難的選擇,如果醫(yī)生完全任由患者和家屬自己作決定,醫(yī)生倒是不必擔太多的責任,患者和家屬往往會陷入左右為難的困境當中,最終的選擇也可能不符合病情需要。在現(xiàn)實的診療當中,將選項和盤托出,然后任由患者和家屬自己選擇的現(xiàn)象很常見。
因此,當患者面臨較復雜的情勢、需要作出兩難的選擇時,有擔當?shù)尼t(yī)生,就會在充分告知和尊重患者的情況下,根據(jù)病情進行客觀分析,然后替患者作出理性選擇。這樣做雖然需要醫(yī)生冒較大的風險,但對患者的病情最有利。這起事件最突出的一點就在于此,涂蕾的醫(yī)術值得肯定,但這只是一方面;而另一方面,她的俠義擔當?shù)钠焚|彌足珍貴,更值得醫(yī)生學習。(時本)