營(yíng)養(yǎng)行動(dòng)
糖尿病的10個(gè)飲食誤區(qū) 你錯(cuò)了幾個(gè)？
◎阮光鋒
11月14日是第14個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日，今年宣傳主題是“護(hù)士與糖尿病”，旨在強(qiáng)化護(hù)理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，促進(jìn)高危人群和患者的早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)，提高糖尿病患者自我管理能力。
中國(guó)成年人的糖尿病患病率為9.7%~11.6%，糖尿病患病人群約1.1億。2017年，我國(guó)糖尿病化死亡率為10.25%。在我家，我媽就是糖尿病，所以，平時(shí)對(duì)糖尿病也會(huì)比較重視。我發(fā)現(xiàn)，大家對(duì)糖尿病的飲食有非常多的誤解，比如認(rèn)為糖尿病人不能吃水果、不能吃肉，只能吃素的；甜食更是一口都不能吃。這是不是真的？今天，我給大家總結(jié)了關(guān)于糖尿病和飲食的10大誤區(qū)。
誤區(qū)一：糖尿病就是因?yàn)樘浅远嗔?/p>
真相：其實(shí)，導(dǎo)致糖尿病的因素有多種且很復(fù)雜，除了基因的易感性，肥胖、吸煙、情緒壓力等多種因素都可能誘發(fā)糖尿病，而不僅僅是因?yàn)樘浅远嗔四敲春?jiǎn)單。糖尿病病人之所以尿中含糖，并不只是因?yàn)樘浅远嗔耍且驗(yàn)樯眢w胰島素代謝出現(xiàn)問(wèn)題，無(wú)法利用攝入的糖。
預(yù)防糖尿病很重要的一點(diǎn)是養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，而不是不吃糖或少吃糖那么簡(jiǎn)單。而對(duì)于糖尿病患者，如果不能改善不良生活習(xí)慣，血糖的控制很難達(dá)到滿意的效果。
誤區(qū)二：糖尿病患者不能吃甜的食物
只能吃不甜的食物
真相：其實(shí)，糖尿病患者在選擇食物時(shí)并不能僅憑味道來(lái)選擇，還要看它所含的成分和總能量。
大部分有甜味的食物都是含有糖的，比如餅干、甜飲料等等，這些含糖的甜味食物會(huì)升高血糖，應(yīng)該控制少吃。不過(guò)，現(xiàn)在有些甜味食物其實(shí)是用的甜味劑，如阿斯巴甜、甜蜜素等等，甜味劑雖然有甜味，但是幾乎不提供能量，這些甜味食物適當(dāng)吃點(diǎn)也無(wú)妨。
而且，有些沒(méi)有甜味的食物，比如我們吃的米飯、饅頭，雖然吃起來(lái)沒(méi)有甜味，但是它們所含的淀粉在消化之后會(huì)變成葡萄糖，也不能多吃。
誤區(qū)三：血糖指數(shù)高的食物都不能吃
真相：血糖指數(shù)是衡量食物血糖反應(yīng)的一個(gè)指標(biāo)，糖尿病患者應(yīng)該注意，但是并不能盲目的按照血糖指數(shù)來(lái)挑選食物，還要看食物的血糖負(fù)荷和碳水化合物的總量。
血糖指數(shù)（GI）越低的食物對(duì)血糖的波動(dòng)影響越小，一般建議糖尿病患者吃低GI食物。但這也不意味著那些高GI的水果就不能吃，還要看血糖負(fù)荷（GL），它是將攝入碳水化合物的質(zhì)量和數(shù)量結(jié)合起來(lái)加以評(píng)價(jià)膳食總血糖效應(yīng)的指標(biāo)，對(duì)于指導(dǎo)飲食更有實(shí)際意義。
比如，西瓜和蘇打餅干的GI都是72，但100克食物所含碳水化合物卻大不相同，蘇打餅干每100克所含碳水化合物約76克，其GL大約為55，而100g西瓜所含碳水化合物約7克，其GL約為5，兩者的GL相差l0倍之多。
誤區(qū)四：糖尿病不能吃水果
真相：大部分水果的血糖指數(shù)并不高，血糖負(fù)荷普遍低，因此糖尿病人可以適量吃水果。
美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)認(rèn)為：糖尿病人是可以吃水果的。在他們提供的糖尿病病人飲食建議里，第一條就是要多吃水果和蔬菜，而且最好是吃各種顏色的水果和蔬菜，以豐富水果的多樣性。
不過(guò)，糖尿病人最好不要喝果汁，果汁通常會(huì)損失一些膳食纖維，血糖反應(yīng)會(huì)高于完整的水果。
誤區(qū)五：吃苦瓜可以治療糖尿病
真相：實(shí)際上，目前關(guān)于苦瓜降血糖方面的研究大多都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的差異，關(guān)于苦瓜能否降血糖、治療糖尿病依然沒(méi)有定論。
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，還是嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥和控制血糖，均衡飲食，不要輕易相信網(wǎng)上或民間流傳的偏方。
誤區(qū)六：吃酸奶可以預(yù)防糖尿病
真相：酸奶是一種很好的鈣質(zhì)來(lái)源，而且，雖然酸奶中加入了糖，但按同樣數(shù)量的碳水化合物來(lái)比較，還是比白米飯白饅頭的血糖上升速度慢得多。所以，每天食用酸奶是一種健康的生活方式，糖尿病人可以喝酸奶。
但是，每天一杯酸奶能否真正的預(yù)防糖尿病現(xiàn)在還無(wú)法確定。而且，現(xiàn)在一些發(fā)現(xiàn)酸奶有益血糖控制的研究中大多都是每天一份酸奶，大約是28克。而我國(guó)的酸奶一份小包裝都是100克左右，相當(dāng)于是4份。酸奶的含糖量較高，還是需要注意不要吃太多。
誤區(qū)七：甜味劑會(huì)導(dǎo)致糖尿病
真相：甜味劑，如阿斯巴甜、甜蜜素等，它們能夠提供甜味卻幾乎不含能量，并不會(huì)升高血糖。
所以，甜味劑是糖尿病病人的一種良好替代產(chǎn)品。如果想吃甜味食物，又擔(dān)心升高血糖，甜味劑食品是糖尿病患者的不錯(cuò)選擇。
誤區(qū)八：糖尿病人可以放心吃無(wú)糖食品
真相：“無(wú)糖”并不意味著無(wú)碳水化合物或者無(wú)熱量。
我國(guó)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，一種食品如果要聲稱(chēng)“無(wú)糖”，要求滿足固體或液體食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克（指碳水化合物）。
很多所謂的“無(wú)糖產(chǎn)品”，比如無(wú)糖餅干、無(wú)糖麥片、無(wú)糖藕粉等，雖然不含有人工添加的蔗糖，但仍然含有大量淀粉，有的甚至還添加了淀粉糖漿、葡萄糖漿、麥芽糖漿、麥芽糊精等配料。它們升高血糖的速度毫不遜色于日常所吃的白糖，所以還是少吃為妙。
誤區(qū)九：糖尿病人只能吃素菜，不能吃肉
真相：糖尿病患者應(yīng)該注意的是日常飲食的平衡。不吃肉類(lèi)勢(shì)必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低，更易發(fā)生感染。
美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)也認(rèn)為優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)對(duì)于糖尿病人的健康十分重要，糖尿病患者也應(yīng)該保證每天都能攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，良好的蛋白質(zhì)來(lái)源包括瘦肉、豆類(lèi)等。
誤區(qū)十：糖尿病患者只能少吃或不吃主食
真相：很多糖尿病患者都認(rèn)為控制血糖就不能吃主食，即使吃也只能吃一點(diǎn)點(diǎn)，其實(shí)這完全是誤解。飲食控制是控制每日攝入的總熱量，單單控制某類(lèi)食物是不合理的，過(guò)度控制還可引起低血糖及營(yíng)養(yǎng)不良等，應(yīng)當(dāng)平衡攝入各種飲食。
我們的主食最大的問(wèn)題是太精致了，如現(xiàn)在的精白米面，除了損失了維生素和礦物質(zhì)外，血糖指數(shù)也高，的確不利于血糖的控制。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，日常主食的選擇應(yīng)該盡量少吃精制加工的主食，包括現(xiàn)在的“精白細(xì)軟”米面；而應(yīng)該食用粗糧和豆類(lèi)等主食，同時(shí)注意粗細(xì)搭配，如在白米白面中加黑米、大豆等。所以，我們提倡雜糧主食，如黑米、黃米、薯類(lèi)等，需要控制的主食主要是精白米面。
（作者為食品與營(yíng)養(yǎng)信息交流中心科學(xué)技術(shù)部主任）
