奧密克戎更易感染兒童？病毒學(xué)專家：比例更高，原因尚不明確
天津首次迎戰(zhàn)奧密克戎本土疫情，從1月8日?qǐng)?bào)告兩例陽(yáng)性感染者（一名托輔機(jī)構(gòu)人員、一名小學(xué)生），截至1月9日21時(shí)，天津已經(jīng)報(bào)告40例陽(yáng)性感染者。其中22例陽(yáng)性感染者都是學(xué)生，占目前報(bào)告陽(yáng)性感染者的55%。
1月8日24時(shí)，經(jīng)分析比對(duì)，并經(jīng)中國(guó)疾控中心確認(rèn)，天津最初2例本土病例新冠病毒，均屬于奧密克戎變異株（BA.1進(jìn)化分支），屬于同一傳播鏈。
目前天津報(bào)告的奧密克戎變異株感染者中，兒童數(shù)量占了一半，有專家認(rèn)為奧密克戎更容易感染兒童。這一說(shuō)法是否科學(xué)？國(guó)外的流行情況是否也是如此？
1月10日，香港大學(xué)病毒學(xué)家金冬雁告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn），從奧密克戎在國(guó)外的感染數(shù)據(jù)上看，它在兒童里面感染者比例確實(shí)更多，而且感染的兒童有出現(xiàn)住院和重癥的情況，但出現(xiàn)這一情況的原因還不明確。
兒童感染人數(shù)較以往毒株更多，原因不明確
天津是內(nèi)地最早迎戰(zhàn)奧密克戎的城市，對(duì)于感染者的分析目前還缺乏數(shù)據(jù)。關(guān)于兒童感染的情況，金冬雁主要依據(jù)國(guó)外兒童感染情況來(lái)判斷。
“奧密克戎在兒童的致病性方面其實(shí)沒(méi)有比過(guò)去的毒株高很多，但是因?yàn)楦腥镜膬和藬?shù)更多，所以住院的兒童更多。”金冬雁表示，相對(duì)于其他變異毒株，奧密克戎的這個(gè)情況是突出的。天津這次奧密克戎變異株兒童中暴發(fā)感染，其實(shí)也印證了這一點(diǎn)。
兒童感染奧密克戎的現(xiàn)象，目前對(duì)于原因的分析有多種看法。
“目前還不清楚是不是奧密克戎的特效導(dǎo)致了兒童感染數(shù)量上升。”金冬雁分析，比如是否因?yàn)閵W密克戎在兒童上呼吸道更容易復(fù)制，這些都還沒(méi)有明確結(jié)論。
金冬雁認(rèn)為，還有一些更確切因素比如兒童新冠疫苗接種比例更低、學(xué)生冬季在密閉空間上課容易發(fā)生聚集性傳播。
目前天津的兒童新冠疫苗接種情況如何？從此前公布的接種數(shù)據(jù)來(lái)看，天津市的接種率并不低。天津市衛(wèi)健委主任顧清表示，截至2021年12月13日，天津市共接種新冠病毒疫苗2839.8萬(wàn)劑次，12歲以上人群首針接種率達(dá)94.9%，全程接種率達(dá)93.9%。3-11歲兒童的新冠疫苗接種情況尚未披露。
2021年11月13日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局副局長(zhǎng)吳良有介紹，3-11歲人群新冠疫苗已經(jīng)接種了8439.5萬(wàn)人，將力爭(zhēng)在12月底完成3-11歲人群的全程接種工作。
鑒于兒童感染奧密克戎的風(fēng)險(xiǎn)，金冬雁建議風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)學(xué)校盡快放假，避免學(xué)校發(fā)生聚集性疫情。
建議加快研發(fā)針對(duì)奧密克戎毒株的新冠疫苗
目前我國(guó)還未開(kāi)始推進(jìn)兒童新冠疫苗加強(qiáng)針，金冬雁也建議應(yīng)該考慮給兒童接種新冠加強(qiáng)針。
更為棘手的是，現(xiàn)有新冠疫苗對(duì)奧密克戎的免疫效果受到影響。2021年12月23日世衛(wèi)組織發(fā)布報(bào)告表示，多項(xiàng)初步研究結(jié)果顯示，一些接種過(guò)新冠疫苗或感染過(guò)新冠病毒其他毒株的人，其體內(nèi)抗體對(duì)奧密克戎毒株的免疫效果有所降低，多國(guó)近期報(bào)告新冠二次感染病例增多。但關(guān)于新冠疫苗預(yù)防奧密克戎毒株感染有效性的數(shù)據(jù)仍然有限，尚未出現(xiàn)已經(jīng)同行評(píng)議的研究證據(jù)。
“打了加強(qiáng)針效果會(huì)更好，加強(qiáng)針對(duì)于減少重癥、減少有癥狀、縮短排毒周期都是有幫助的。”金冬雁認(rèn)為，針對(duì)奧密克戎變異株導(dǎo)致疫苗有效性下降，還有一個(gè)有效對(duì)抗方式就是進(jìn)行新冠疫苗序貫接種，即“混打”加強(qiáng)針產(chǎn)生的中和抗體水平會(huì)更高，保護(hù)效果也更好。
金冬雁表示，更重要的是要加快開(kāi)發(fā)針對(duì)奧密克戎病毒的新冠疫苗，希望疫苗企業(yè)快馬加鞭，監(jiān)管機(jī)構(gòu)也能快車道批準(zhǔn)。
按照此前新冠疫苗獲批進(jìn)度來(lái)看，都是先在成人中開(kāi)展臨床試驗(yàn)，然后再推廣到兒童，因此兒童接種新冠疫苗的時(shí)間也晚于成人。
如果研發(fā)針對(duì)奧密克戎的新冠疫苗，是否還是走同樣的流程？金冬雁認(rèn)為，新的新冠疫苗既要保證高質(zhì)量而且安全，也要保證“用得其所”，就在最需要的時(shí)候能夠給最需要的人使用。
“兒童的新冠疫苗研發(fā)不應(yīng)該滯后于成人，這是應(yīng)有之義，全世界都在考慮這個(gè)問(wèn)題。”金冬雁表示。
